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角膜塑形術 小朋友擺脫近視新選擇

【記者鄭儷絲台北報導】
寒假即將到來,打電動、玩電腦和看電視是小朋友假日中最主要的休閒活動,中山醫學大學視光學系助理教授蕭清仁博士就此提醒家長,大部分近視加深個案與小朋友 長時間看電視、打電腦有關。蕭清仁籲請家長不但要注意小朋友看電視的時間,更要關切光源位置。看電視或看書時,光源位置最好在正前方或左前方,而且中途一 定要休息,每次觀賞時間以不超過 30 分鐘為限制。

蕭清仁指出,視力保健要從日常生活做起,比如保持 30-45 公分看書的距離,勿趴著看書,保持端正的姿勢看書,盡量不要長時間看近的物體,多做些戶外活動或多看遠處的東西,看書看電腦看電視時,室內的燈光必須打開,看書的檯燈燈光以 60 燭光為宜,避免使用日光燈管,位置以正前方或左前方射來為最佳,長時間看書看電腦看電視,都必需中途休息,每次以不超過 30 分鐘為限制休息時是要看 6 公尺以外的物體,看電視時距離必須超過畫面對角線的 5 倍以上。

對於已經近視的小朋友,蕭清仁則表示,除了要注意視力保健之外,更要接受適當的視力矯正,以免近視度數日益加深,其中角膜塑形術則是時下最具效率的視力矯正方法之一。

蕭清仁重申,在角膜塑形術的運用上,最特別受惠的族群該算是學齡兒童。由於學童正值發育期,再加上大多課業繁重,所以大大的提升了近視加深的可能性。而角 膜塑形術的使用,即兼具了矯正近視及控制度數加深的雙重研究說,這項視光學研究發現,五百多位華人近視患者中,九成配戴角膜矯型鏡後,能成功遏止近視加 深,甚至消除近視,其中二十歲或以下使用者的成功率更高達百分之九十;六百度或以下近視的人,進行角膜矯型減近視後,日間不用戴眼鏡而視線清晰的成功率為 九成。

蕭清仁進一步說,通常,度數愈深的人相對之下角膜也會愈凸。所以只要能藉助外力壓平角膜,其屈光度數就會相對下降。而且,通過鏡片精密的設計,可以正確地控制角膜被壓平的量,而達到適當的度數降低。

值得注意的是,人體的角膜有其記憶性,倘若一陣子不進行配戴動作,角膜就會漸漸地恢復原狀而屈光度數也會隨之回升。部份配戴者會選擇在晚上睡覺時配戴,但也有些人是選擇清醒時進行。無論何時,患者只要按時配戴,在取出鏡片後,一整天或少於 1 天的時間之內,角膜仍可維持被重新塑造的形狀,而其裸視視力在這期間內也會獲得改善。

蕭清仁接著表示,角膜塑形術已存在了有 30 年 之久,但因其材質、設計以及效果有限,一直無法得到大眾和醫師的認同。目前因新一代的鏡片誕生,其超高透氧度、優質的鏡片設計再搭配電腦角膜繪圖機之使 用,使配戴者度數降低之效果和角膜本身的健康都有大幅度的改善。任何有度數而角膜健康的人都可以配戴角膜塑型鏡片,但因其特性的關係,非常適用於症、角 膜、結膜或眼瞼的眼疾,眼部出血、刺痛和會影響眼睛的全身系統疾病都不適合施行角膜塑形術。總而言之,全面性的眼睛檢查,準確的屈光確定和配戴前的病史諮 詢都是進行角膜塑形術之前非常重要的步驟。另外,必須在三強調,角膜塑形片的配戴並不同於一般的硬式隱形眼鏡,若有不慎很可能會引起角膜的血管充血、磨損 或潰瘍。以作者在加拿大數以萬計的病患為例,大部分西方的隱形眼鏡配戴者比東方的有定期複診的習慣,而定期的複診是確保長期配戴隱形眼鏡成功的必要條件。

就醫學上而言,眼睛的角膜塑形術就好像是牙齒的矯正術,有時需使用到 2~3 副角膜塑形片才能完成。因此必須仰賴醫師的完備知識及專業判斷力來做精密的測量及設計,以達到其成功矯正的最終目的。