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翼狀贅肉──談胡適的「眼翳病」

民初學術思想家胡適在《母親的教誨》一文中描述:「……我跪著哭,用手擦眼淚,不知擦進了什麼黴菌;後來足足害了一年多的眼翳病,醫來醫去,總醫不好。我母親心裡又悔又急,聽說眼翳可以用舌頭舔去,有一夜她把我叫醒,真用舌頭舔我的病眼。……」

眼翳又稱為「翼狀贅肉」,它是眼結膜組織經過陽光、空氣、灰塵等長時間的刺激,導致眼睛結膜組織增生,同時合併新生血管及結膜上皮增厚。大多數眼翳是長在眼白靠鼻側的部位,少部分長在眼白靠近顳側的位置,且漸漸往角膜方向延伸,有些人誤以為這就是白內障。

眼翳發生的確切原因並不十分清楚,一般認為其發生與紫外線的曝曬時間有密切的關聯,長時間暴露於陽光下,以及乾燥炎熱的氣候、灰塵、風沙等慢性刺激眼睛,可能是重要的因素;以發生率來說,男性的發生率高於女性。

眼翳一般沒有什麼症狀,但由於新生組織內充滿了血管,一旦疲勞或發炎時,眼睛就容易充血發紅,尤其是合併炎症時,紅腫格外明顯;又由於它會侵犯角膜,而且容易造成充血肥厚,會使眼翳附近的角膜上皮變得不平滑,影響淚液的均勻分布,這也容易造成角膜乾燥破皮,甚至導致感染發炎。

胡適的母親用舌頭舔他的眼翳,並不能消除他的眼疾,而是在那個醫藥不發達的時代母愛的表現。實際上,眼翳的治療決定於眼翳的大小、臨床症狀以及對視力的影響,如果眼翳小、沒有症狀也沒有進展,一般並不需治療;若常充血紅腫發炎,可以局部點眼藥以減少發炎及眼睛不適;如果眼翳進展很快,可能蓋住眼角膜甚至瞳孔,影響到視力時,就必須要手術切除。

由於眼翳的再生力很強,如果只是將它切除,日後復發率高達五成,且復發的眼翳比原發症狀更難治療,所以一般對手術抱持審慎態度,近來研究在眼翳手術後配合抗癌症藥物 Mifomycin-C 製成的特效眼藥水,或是在鞏膜表層施以放射線照射,可以有效抑制其組織再生,使復發率降低至百分之十以下,甚至達百分之五,不過仍有百分之二至百分之五的病例還會復發。

預防眼翳病,必須使眼睛避免受到過度的紫外線照射,灰塵多、風沙大的環境,以及乾燥、炎熱的空氣,如果因職業需要,必須在烈日下工作,太陽眼鏡或護目鏡絕不可少。

 
(作者張朝凱為台北博仁醫院眼科主任、國立台北護理學院助理教授)