近日來的天氣變化 ,讓人漸漸的感受到了冬天的腳步。冬天其實是許多慢性病發病的季節,如高血壓就是一個常見在冬季會經常性發作的慢性病之一;談起高血壓的可怕大家都知道,因為它穩居國內十大死因之一數十年未變,儘管這些年來不斷的有控制血壓的新藥被發明出來,但仍然改變不了它成為今日社會的一個主要殺手。不但如此,許多人還擔心高血壓所引起的合併症...腦中風,這種會癱瘓的疾病似乎比死還可怕;只不過,這是一般人對高血壓的基本瞭解,其實高血壓是一種全身,性的疾病,它不僅會影響大腦,對於高血壓所引|發出的血管病變,會延伸出來引響到視神經、視網膜,也會導致類似的神經傷害而造成視力障礙甚至失明。

高血壓導致身體產生許多可怕合併症的原因 ,主要是由於其所造成的血管病變。高血壓最初的病裡變化,是使主動脈與其他大、小血管發生動脈硬化性,進而導致腎臟、大腦、心臟的損壞,及視網膜小動脈硬化。然而眼球內部的視網膜是產生視覺的重要部分,而視網膜上千千萬萬的神經細胞,必須依賴視網膜上散佈的血管系統來供給養分以維持正常的運作;因此若是視網膜上的血管系統發生問題,無法正常供給養分,對視力將會造成極大的影響。

長期的高血壓會使得視網膜小動脈管徑變得越來越狹窄 ,我們可以利用眼底鏡的檢查來發現視網膜小動脈管徑狹窄的程度,一般可分為四級:正常人視網膜小動脈管徑約為視網膜靜脈的三分之一至四分之一。

若是舒張壓也就是一般我們血壓值中較低的那個血壓數為 140mmHg 時,就會併發出第三、第四級的視網膜症狀,評估病人也會有不安、混淆、昏迷、抽慉、視力模糊、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。而血流阻塞後出現視網膜出血,微血管壁受損,以及局部視網膜缺血而顏色呈現死灰,甚至整個黃斑部視網膜水腫,以及視神經水腫等現象,也就是我們所謂的眼中風了。

在治療方面 ,首重的還是血壓的控制,血壓控制的不二法門包括飲食、運動、藥物,同時配合生活方式的調整、情緒的放鬆及定期身體檢查、量血壓,以達到最有效的血壓控制效果。至於血壓所造成的視網膜病變,也可以經由血壓的控制而獲得一定程度的改善,但若出現視力模糊的症狀時,極可能已經發生視網膜出血,微血管壁受損的眼中風症狀,視力將受到嚴重影響,那麼則必須找眼科專科醫師檢查,視情況再安排進一步的視網膜螢光血管攝影檢查,以確定是否需要進行視網膜雷射治療,減少眼中風對視力所造成的影響。