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弱視 一定要戴眼鏡嗎
何謂弱視?弱視一定要戴眼鏡嗎?

弱視的原因
"弱視"是指在幼年時期,眼睛的視力發育不良,但通常並無器官構造的病變。如果單眼或兩眼的視力無論如何都無法矯正至0.8以上,則可稱為"弱視"。因為兩眼視力會相互競爭,所以兩眼都有弱視的情形較少見,通常只有一隻眼睛是弱視。弱視並不罕見,大約每一百人當中有三至四人。 弱視最普遍的原因之一,是由於斜視所引起 。如果一個小孩,他的兩眼分別朝向不同的方向,為避免複視的情形.他必須只使用一隻眼睛。假若他經常或一直使用同一隻眼睛,則另一隻眼睛即成為弱視。 沒有斜視的小孩也可能形成弱視。儘管他們的眼睛是直視的,但其中一隻眼睛卻較另一隻眼睛經常使用 .這一隻較不常用的眼睛 (如 高度近視、遠視、散光或兩眼視力差距過大 ) ,即可能形成弱視。有些眼疾也可能導致弱視, 如 先天性白內障、眼瞼下垂 等。因為阻止光線在視網膜上形成清楚的影像。久之,也會因為不用這隻病眼而造成弱視。 某些遺傳因素可造成弱視 。任何有弱視或斜視病史的家族,他們的小孩都應早期接受眼科醫師的檢查。

弱視的治療
治療弱視之前,首先應確定是屬於那一類型的弱視,才能針對弱視的原因作有效的治療,例如 先天性的白內障或眼瞼下垂引起的廢用性弱視,則須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂 ;斜視引起的弱視則依其斜視的情況接受手術或眼鏡矯正; 屈光異常引起的屈光性弱視,則必須先戴上適度的眼鏡來矯正屈光異常 ,使光線能正確地聚焦在網膜上,刺激視力的發育。

對於 單眼性弱視病人,較常用的治療方法為遮眼療法 ,此法只需用眼罩將健康眼遮蓋,強迫弱視眼多使用,以達到訓練的目的。至於遮眼時間的長短則依照醫師的指示。有時健康眼也可利用藥物或鏡片使之視力不清,以增加弱視眼的使用,進而促進弱視眼的視力。 另外可使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼,使其恢復視力。

值得注意的是,弱視的治療與訓練不是一朝一夕所能奏效的,常需要數月、半年甚至幾年的時間,因此在治療矯正期間,小孩子的合作與父母親的耐心與督促是很重要的。

 

(本文作者為台北博仁醫院眼科主任暨台北長虹聯合診所眼科部副院長-張朝凱)