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白內障超音波乳化術

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眼科門診中一些中老年人常主訴視力模糊,而其病因除了近視、遠視、散光、老花眼等屈光問題之外,最常見的要算是白內障了。

白內障是眼球內的水晶體產生混濁的現象,影響光線進入視網膜,進而導致視力模糊。其發生原因目前尚不明,只知是水晶體的化學成分改變而導致混濁。老化是最常見的原因,年紀越大,得到白內障的機率也越大,七十歲以上的人幾乎有一半以上會有白內障。除了老化以外,其他原因還有眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳或先天異常等。

其中,老年性白內障是最常的一種,所謂人老珠黃,「珠」指的就是水晶體,此型水晶體最早在四十歲左右即可發生。嬰兒也可能因遺傳或在母親懷孕期間由於感染或發炎而導致「先天性水晶體」──即胎兒在出生寺即已出現水晶體。眼睛受到硬物撞擊、穿剌傷、切傷、高熱、電擊、化學物灼傷等,也可造成「外傷性水晶體」。某些特定的感染、藥物、眼疾、糖尿病等也會造成「併發性白內障」。

白內障的治療仍以手術為主,而藥物治療主要用於預防、延緩其惡化。近幾年來,白內障的手術方法日新月異;從早期的囊內白內障摘除術、囊外白內障摘除術,到近年的白內障超音波晶體乳化術及雷射白內障手術,其進步可謂一日千里。目前最為大家所接受的,即為白內障超音波乳化術,由於它的切口小,術後傷口穩定性高,故很快地取代了以往的各種手術方式。至於雷射白內障手術,理論上雖有切口更小、更安全的優點,但實際上目前的雷射機器仍待改進,雷射白內障的技巧尚在發展之中,所以仍處在尚未成熟的階段。

無論如何,各種手術方法的成熟,各種人工水晶體的發展以及更進步的器械及儀器的應用,使得白內障手術成功率日益提升,一夜之間重見光明已非奢求。

 
(本文作者為台北博仁醫院眼科主任暨台北長虹聯合診所眼科部副院長-張朝凱)