王小弟弟才兩個月大模樣可愛極了，尤其是他那兩顆水汪汪的大眼睛，總是靈活的轉呀轉著看了真叫人喜歡，不過 … 再仔細看一看，他水汪汪的眼睛含水量似乎太多了點，像是剛哭過眼中還殘餘了過多的淚水。是的，這也是王太太今天帶著它的寶貝來看我的原因，王太太愐靦的說，寶貝從出生到現在，眼睛裡總是淚汪汪的，剛開始以為是寶貝哪裡不舒服，哭很久大人卻沒聽見才會眼睛裡常有淚水，不過說也奇怪有時明明閉著眼睡覺，眼淚也會順著眼角一滴一滴的流下，王太太覺得不對勁，一做完月子就立即帶著寶貝來看醫師。

王小弟弟的情形我們稱之為「鼻淚管阻塞」，是一種常見的先天性疾病，大約有 2-4 ％的初生嬰兒會發現有這樣的情形。在我們的眼睛與鼻腔之間有一條通道稱之為「鼻淚管」，這條通道的功能就是引流過多的淚水至鼻腔，這也就是為什麼我們哭起來總是一把眼淚一把鼻涕的關係，由於這條鼻淚管的末端接近鼻腔的位置有一薄膜，出生時會自行打開，若無開啟則形成「鼻淚管阻塞」，如此一來淚水便會逆流回眼睛，眼睛也就淚汪汪的了。淚汪汪的眼睛也許並不算嚴重的症狀，但是由於淚水無法排出，容易滋生細菌引起感染、發炎而造成急性淚囊炎，此時不但會有眼屎、畏光、紅、腫、痛、熱等現象，還可能會有疲乏、發燒的症狀出現，若仍未注意或處理不當，更甚者會併發眼窩蜂窩組織炎甚至腦膜炎，這樣的結果影響可就大了。

大部分的小兒鼻淚管阻塞都會在六個月之內自行緩解，所以若是懷疑有淚眼汪汪的情況時，在 6個月以內只需要保持小寶寶的眼部清潔，並予以 溫水熱敷及按摩，按摩的方法是在靠近鼻樑旁淚囊處，輕輕施以向上力量，將淚囊內分泌物擠出眼睛外，再以指尖向下施以較大一點的壓力，讓少數殘留淚囊內的液體，穿破鼻淚管下端阻塞處的薄膜流入鼻腔，如此循環數次每天可做 3-4次。大部分的鼻淚管阻塞，在使用按摩的方法後都會痊癒， 少數超過六個月大的嬰兒，若是仍有鼻淚管阻塞的現象，則自行改善的機會就很小了，必須採取較積極的治療方式來疏通鼻淚管，像是「鼻淚管探測術」，利用通條由淚點至鼻淚管再由鼻腔穿出，以打開阻塞的薄膜，經過這樣的治療方式約有九成的寶寶即可痊癒；另外有一成的寶寶可能會再度阻塞，此時便需施行「鼻淚導管裝置術」也就是在探測術之後再放入一矽質管，以確保鼻淚管的通暢。倘若以上方法仍無法改善鼻淚管阻塞的情形，那只好不讓眼淚經由鼻淚管，而是直接將淚囊與鼻腔打通，做一個永久的通道來代替鼻淚管，不過這樣的手術會傷及眼眶周圍的骨頭，為了避免影響幼兒眼眶的發育，建議最好等到三歲以後，眼眶發育定型了再進行手術。

「鼻淚管阻塞」在短時間之內，也許只是整天流著眼淚讓人覺得不舒服，但長久下來也會使得弱視機會增加，尤其是剛出生的小寶貝，正是在眼睛功能快速發展的階段，更是不可輕忽。現在就檢查一下你們家的小寶寶，是否正張著一雙水汪汪的大眼睛看著妳，如果有除了要記住以上所說的按摩技巧之外，別忘了要帶寶貝到醫院接受詳細的檢查，以避免引發視力問題或是更嚴重的淚囊炎。