環保署在連續發布沙塵暴警訊,全省空氣品質惡化,氣象局也提醒患有慢性支氣管炎、心臟病和氣喘的患者在沙塵暴來襲時避免外出;事實上,沙塵暴不但容易誘發呼吸道疾病,當空氣中的懸浮微粒濃度太高時,也容易導致咳嗽、眼澀或喉嚨癢等過敏症狀,尤其沙塵暴發生頻繁的季節是在春季,也正是過敏好發的季節,臨床上最常見的眼科病症就是過敏性結膜炎。
沙塵暴是沙漠區的特殊氣候現象,常發生於冬末春季,因為此時沙漠地區的土壤解凍,表土較鬆軟,加上早晚溫差極大,形成強風,空氣中挾帶大量塵土,懸浮微粒濃度急速增加,沙塵暴向外傳送到數千公里外的地區,影響全球氣候和空氣品質,根據美國衛星照片發現,大陸的沙塵暴可以在七天內,從華北傳送到美國西岸。台灣地區雖然不是大陸沙塵暴傳送的主要地區,但可能造成大規模空氣品質惡化,過去甚至曾經形成泥雨現象。
懸浮微粒依性狀與生成原因不同,可分為粉塵( dust )、煙( smoke )、燻煙( fume )、霧滴( mist )等化學性有害物質,以及濾過性病毒、細菌、花粉之類的生物性有害物質,經呼吸作用或循環系統進入人體,輕則影響視線,對眼、耳、口、鼻的黏膜造成刺激作用,若是長期性的職業或環境暴露,則沈積於支氣管或肺泡,造成呼吸道疾病,這類職業病以塵肺症最為常見,近來也有研究認為,寺廟中的懸浮微粒可能是導致國內女性罹患肺炎的原因之一。
沙漠地區的粉塵為地球中懸浮粒子的主要來源,根據研究,單是撒哈拉沙漠的粉塵就占了全球大氣中 25% 的懸浮微粒量,由於這些懸浮微粒對顏面五官的黏膜部位是刺激源或過敏原,所以當沙塵暴發生、空氣品質惡化時,就容易引發過敏性結膜炎,加上二至五月是中國大陸沙塵暴發生頻率最密集的時期,此時恰好也是動物毛皮換生、春暖花開的季節,環境中充斥著動物毛皮屑、花粉、黴菌、塵 滿 等過敏原,因此最近門診湧入不少患者抱怨眼睛發癢、發紅、水腫、畏光、流淚、異物感、分泌物增加,大多是季節性過敏性結膜炎作祟。
過敏性結膜炎依原因還可分為急性過敏性結膜炎、亞急性過敏性結膜炎、慢性過敏性結膜炎、春季角膜炎、季節性過敏性結膜炎、異位性結膜炎、巨乳突狀結膜炎和葡萄球菌眼瞼結膜炎等類型,季節性過敏性結膜炎和慢性過敏性結膜炎是最常見的過敏性眼疾。
值得注意的是,由於空氣品質惡化,近年來慢性過敏性結膜炎有持續增多的趨勢,最近在沙塵暴和季節性雙重因素下,這類病人也是近來眼科門診中就醫的主要族群之一,然而,由於慢性過敏性結膜炎容易因過敏原刺激而反覆發作,許多因覺得症狀不太嚴重而自行買眼藥水點用,如果長期不當使用類固醇眼藥水,可能種下青光眼的因子,不得不慎。
過敏性結膜炎除了以抗過敏眼藥水治療外,患者本身的預防工作也很重要,例如避免揉眼,減少不必要的眼睛碰觸;不要和別人共用眼部的化妝品、眼藥水、毛巾、手帕等;每六個月或是眼睛發生感染後,就換掉眼部的化妝品;平時若有配戴隱形眼鏡,配戴前須洗淨雙手,且千萬不要重複使用隱形眼鏡清洗液等,都是避免眼睛刺激的好方法。另外,在過敏好發的季節不妨使用空氣過瀘器,尤其是空氣品質惡化時,最好避免外出,如果必須外出,在空曠處或懸浮微粒濃度高的地區最好配戴護目鏡。下次,當沙塵暴再度發生時,你該知道如何免於過敏生結膜炎的困擾! |