遠近視有相互抵銷效應 手術前應量平日視力需求
青少年以雷射手術治療近視近年日益流行，但對於近視合併老花眼的中年人來說，醫師提醒病人在決定以雷射手術治療近視之前，必須仔細考量自己在日常生活中對視力的需求，並與醫師充分溝通，否則很可能達不到預期效果。
博仁醫院眼科主任張朝凱表示，雷射近視開刀在國內越來越普及，門診中也會碰到中年病人詢問：近視合併老花眼情況下，是否也可以接受雷射近視開刀？張朝凱醫師表示，近視合併老花眼的中年人仍然可以接受雷射近視開刀，但由於近視跟它花眼在度數上有相互抵消的效果，因此事前必須考慮清楚，希望手術後達到甚麼樣的效果。
張朝凱醫師表示，一位四十五歲的女病人，兩眼近視六百度，同時有一百五十度的老花效應（遠視），因此她裸眼看近物時會四百五十度的近視，只好隨時準備兩副眼鏡，分別供看近物、遠物；同時可以看近、看遠的雙光鏡，她嫌老氣而不用。由於中年以後的近視度數變動不大，她為了能少戴一副眼鏡，希望接受雷射近視開刀。
這位擔任公司主管女病人告訴醫師，她工作上需要閱讀許多文件，同時自己開車上下班。經過仔細考慮之後，她認為自己對閱讀需求比較高，因此醫師替她進行雷射近視開刀時，決定給她留了一百五十度的近視（用以抵銷老花眼造成的遠視效應）。手術之後六個月，這位女主管隻眼裸視分別達到零點八，閱讀文件或看近物時都不戴眼鏡，只有開車或看遠物時才需要戴。另一位四十歲的男性，有八百度近視、二百度老花眼，因此他看近物會有六百度的近視。這位男性由於平日常需要接待外賓打高爾球，希望打球時能不必戴眼鏡，因此醫師決定將他的近視度數全部去除。手術後六個月，這位男性雙眼裸視都達到一點零，打高爾夫球或看遠物時都不必戴眼鏡，只有看近物時才需要戴二百度的老花眼鏡。
張朝凱醫師表示，近視合併老花眼，所考量的因素比純近視來得複雜，因此病人在接受雷射開刀前務必想清楚。此外，他也提醒民眾，近視合併老花眼時，近視度數要超過二百度，接受雷射近視開刀才有意義，否則平白花錢又達不到顯著效果。 |
