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眼皮之張開需靠第三對腦神經支配，而當我們要閉上眼睛時，就得靠第七對腦神經所負責支配的眼輪砸肌，它沿著上下眼瞼緣環繞著眼眶。一旦第七對腦神經發生病變時，眼瞼就會發生無法閉合的現象。外傷、腦腫瘤、中耳炎、濾過性病毒感染，或原因不明之突發性顏面神經(第七對腦神經)麻痺，導致眼睛不能閉合，也就無法眨眼，此時淚液無法均勻補充在角結膜上，角膜會變得乾燥，輕者有暴露性角結膜炎，如無適當的處理，接著就會產生角膜破皮、細菌感染，進而角膜潰瘍的併發症。所以在顏面神經麻痺未恢復以前，睡覺時得於眼縫中塗滿抗生素眼藥膏或人工淚膏，醒著的時候也需經常補充淚液來潤滑眼球之表面；如果角膜之併發症仍無法以要務來改善時，則可藉將上下眼瞼緣的縫合，減少角膜之暴露，也有助於缺損的角膜上皮癒合。 |
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"眼瞼閉合不全"的情形，稱為"兔眼"-像兔子的眼睛,睡覺時眼皮是無法完全閉合的！眼瞼無法完全閉合的原因有：顏面神經麻痺、眼瞼缺損、眼瞼瘢痕收縮、甲狀腺機能失調引起的突眼症。顏面神經麻痺使得眼輪肌收縮力量減弱，因此眼瞼無法完全閉合，若無法在麻痺後半年至一年間回復正常(神經再生)，除非接受手術治療，否則眼瞼閉合將無法自行改善。眼瞼缺損、瘢痕收縮使得眼瞼組織不足，因而閉合不全。 |
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"兔眼"有那些症狀? |
| a. |
程度輕微的兔眼，可在白天多點幾次眼藥水，睡前點眼藥膏，防止角膜乾燥破皮,即無大礙。中度以上的"兔眼"，治療仍以手術為主。 |
| b. |
眼瞼缺損以及眼瞼瘢痕收縮引起的"兔眼"，可採用皮膚移植或眼瞼重建手術來矯治。 |
| c. |
甲狀腺機能失調引起的突眼症，則須先控制好甲狀腺機能；若突眼情況嚴重以致眼瞼無法閉合，則可採用"眼窩減壓術"，讓突出的眼球退縮回去，眼瞼就可閉合；或是將眼瞼提肌放鬆或加長，也可改善。 |
| d. |
顏面神經麻痺而引起"兔眼"者，則有許多手術方法可用來矯治。簡單者，可以將眼瞼縫合，使眼瞼裂變小，閉合就容易些。複雜的手術，可將下眼瞼縮短或釘緊在內外貲部；上眼瞼則植入"金片"，借助金片的重量使眼瞼閉合更完全。也有人採用"顳肌移植轉位術"來矯治兔眼。手術方法端視病情、病人意願、以及手術醫師喜愛的方法而有不同。 |
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參考書目： |
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書田紀念醫院泌尿科眼科診所 www.shutien.org.tw/0118_032.htm |
| 2. |
張國華整形外科 www.doctor.com.tw/beauty/edu_2.html |
| 3. |
眼瞼下垂 www.clinico.com.tw/eye1/eye12/eye124/I124p.htm |
| 4. |
先天性眼瞼下垂 www.clinico.com.tw/eye1/eye12/eye121/I121e.htm |
| 5. |
眼瞼篇 www.minly.com.tw/excelsior/subr04.htm |
| 6. |
眼瞼閉合不全 www.clinicoi.com.tw/eye1/eye12/eye124/I124g.htm |
| 7. |
台北市立萬芳醫院眼科(奇摩健康) health.kimo.com.tw/990920/focus/ focus6.html |
| 8. |
陳漢湘 ( 民87 )•台灣家庭醫學全書-嘉義：明山書局。 |
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