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►麥粒腫◄
人的眼驗有許多聽毛及腺體,健康的眼驗,其腺體的分泌及排泄皆正常,當腺體排泄受阻易感染細菌而發炎,就會行成腫塊。
麥粒腫是一種正常人眼皮都可能發生的眼皮腺體的炎症,俗稱「針眼」,台語俗稱「目尖」。麥粒腫又可分為內或外麥粒腫。外麥粒腫是Moll或Zeis腺體的發炎,此發炎常出現在眼臉近聽毛處,稱為瞼髓炎,會造成這附近皮膚的紅、腫、熱、痛。而內麥粒腫是梅蓬氏瞼腺發炎。所有的年齡層皆可發生。
誘發麥粒腫之原因有三
1.眼睛過度勞累,造成眼睛周圍的眼輪肌收縮而把腺體之開口堵塞。
2.用不乾淨的手去揉擦眼睛,使細菌由腺體開口侵入。
3.與食物過敏有關,如海鮮。
其症狀為常沿著眼臉邊緣,出現一個感染性的囊,當皮膚對葡萄球菌萄球菌的抵抗力減弱時,會存在一段時間。此時並開始局部刺激感、發紅和腫脹,接著急性疼痛的膿包形成,從眼臉「突出」,通常在3~4天以後流膿。麥粒腫通常每次只侵犯一側之眼臉,其對視力並沒有影響。
麥粒腫之處置與護理
剛發生時,眼皮腫痛可採用冰敷方式並點消炎眼藥水,必要時醫師將開予口服抗生素,一般約在3~4天可消退;若腺體開口被堵塞,引起腺體腫脹化脹,則需手術切開排膿。切勿以手擠捏患處,因會造成散佈感染。而熱敷是最好的照護方式,一天四次以清潔毛巾用溫水浸濕,閉眼後將毛巾置於眼瞼上,持續熱敷2~5分鐘,熱敷時應以不同的皺折面接觸眼部,避兔細菌感染,熱敷前記得洗淨雙手。
霰粒腫是由於瞼板腺(麥氏腺)之阻塞所致的慢性發炎的脂性肉芽腫。其發生原因為麥氏腺阻塞後所引起的異物反應。其特徵是腺體無痛性的腫大,外觀沒有發炎之現象。所產生之腫塊由眼皮可以摸到,或是將眼皮翻過來時,在眼臉的結膜上可以看到腫塊大部分之霰粒腫是發生在眼臉結膜處,如果不予以治療,一但壓迫到角膜或眼球時會造成亂視。個案常會抱怨眼睛很疲倦光敏感及流淚等情形。
霰粒腫之處置與護理
若霰粒腫很小且無症狀，則不需治療。治療方式可採用以下一種或合併兩種以上的方法(1)抗生素或類固醇眼藥水點眼,或局部病灶注射類固醇藥物。(2)熱敷:以乾淨的毛巾浸在熱水中,要閉著眼睛熱敷,每天4次,每次15分鐘,促進血管擴張助於吸收(3)按摩、擠壓腫塊部位,使腺體分泌物推擠出來。(4)手術切開排膿或將腫塊切除切。勿使用未經消毒的針去挑,以免細菌感染。
霰粒腫之預防
與個人體質有關,如皮膚特別油膩的人就比較容易引起。但若是霰粒腫一直在同一部位復發,而病灶區的睫毛也脫落的話,要進一步做切片檢查,確定是否為惡性腫瘤。預防的方法有(1)平常多注意眼睛清潔(2)不要使眼睛過度疲勞。
(作者為博仁綜合醫院眼科主任暨台北醫學院講師)
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