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►懷孕時孕婦眼睛的變化◄ 懷孕是女性一生中的大事，為了迎接小寶貝的來臨，母體本身會有許多的改變，如內分泌荷爾蒙、新陳代謝、血液、心臟血管及免疫功能等等，以提供胎兒一個適當的生長環境。這些身體功能上的改變，也會對靈魂之窗造成生理上的影響。 角膜含有百分之七十的水份，所以它是眼球前半部受懷孕水份增加影響最大的一部分。這是因為懷孕後黃體素增加的結果，引起眼角膜及水晶體內水分增加，造成眼角膜輕度水腫，並導致遠視及睫狀體調節力減弱。這種現象在懷孕七至九個月時容易發生，在產後六個星期內消失。 根據研究指出，懷孕期間角膜的厚度平均增加約百分之三，且越到懷孕末期，角膜厚度增加越明顯。另一方面，角膜的敏感度在懷孕期間卻是降低的，這與角膜厚度的增加無關，卻會影響角膜反射及保護眼球的功能，這種現象在生產後六至八週可以恢復正常。角膜的弧度在懷孕期間也會有些改變，且在懷孕末期更明顯，根據研究報導，角膜弧度在懷孕期間會變得比較陡，而使得屈光檢查有0.25至1.25屈光度的改變。正常的懷孕除了產生輕度屈光不正的現象外，看近物模糊，就是其中的一種情形。在懷孕後半段，因為頭部之靜脈血壓降低，所以眼壓也較低；產後二個月可回復原來的眼壓。有些孕婦會產生輕度眼皮下垂，產後也可改善。有些孕婦的眼皮色素會有增多的現象。
正常眼睛有一層淚液膜，覆蓋在角膜及結膜之前，這層膜由內而外又分為黏液素層、水液層及油脂層。而最表層的油脂層由眼瞼脂瞼板腺所分泌，主要功能是延緩水液層的蒸發及增加淚液膜的表面張力。懷孕會影響淚液膜的質與量，在懷孕末期約有百分之八十的婦女淚液的分泌量是減少的(主要是水液層分泌不足)。由於結膜杯狀細胞受懷孕期間荷爾蒙的影響而減少，會導致黏液素層分泌減少，使得淚液膜的均勻分佈受破壞。 而懷孕期間眼瞼的水腫會導致眼瞼易發炎，破壞油脂層的分泌，使得淚液膜中的水液層更易蒸發。所以淚液膜量的減少及質的不穩定，容易造成乾眼的症狀，懷孕對眼睛結膜的影響是會使結膜的小血管痙攣及收縮，導致血流減少。而水晶體對水份的滲透度增加，會使得水晶弧度變陡，若有近視的話，眼睛的近視度數會增加。 懷孕前的健康檢查要包含眼部的檢查。懷孕後有任何視力變化，一定要儘早請眼科醫師檢查。由於懷孕對身體每一個器官都可產生影響，而眼睛正好可以反應這些變化。所以孕婦除了定期看婦產科醫師外，每二至三個月看一次眼科醫師，接受眼部檢查也是必要的。 (本文作者為台北博仁醫院眼科主任暨台北長虹聯合診所眼科部副院長-張朝凱) 參考書目:
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