雷射近見手術之所以會在短短的幾年內在國內外眼科界蔚為風潮，除了廣大眼鏡族的需求外，雷射矯正過程採用高科技的而達精準治療效果，應是最重要的原因。

1995年美國FDA通過雷射手術的常規使用後，翌年全美接受傳統PRK手術（準分子雷射屈光術）者才十幾萬人；然而隨著雷射機器的進步及手術器械的改良，去年全美接受較先進的LASIK手術（準分子雷射角膜層狀切除術）已經超過百萬人口。雷射近視手術在台灣的情形，拜眼科醫學會的學術推廣及術生署的開放政策之賜，台灣眼科醫師得以全面接觸交流這項新知及科技，對國內眼鏡族來說，不為是一大福音。

一個理想的雷射視力矯正手術，應包括詳細完整的術前檢查，精準完美的雷射切割氣化過程及充分配合的術後追蹤。其實很多求診者所關心的不外乎是手術時間長短，術中、術後疼痛與否、術術休息恢復時間及是否有併發症，應遺症有無解決之道，甚至也關切手術價格差異等。而一位專業負責的醫師應該比求診者更關心這些問題。因遵些較為年輕的眼鏡族，來日方長，一個完美的手術結果，導致醫師與求診者的良性互動，應是雙方所樂觀其成的。

因此，求診者是否為合適的射手術的侯選人，應是區評量的最主要項目。

接受雷射手術的對象有幾個條件：

年滿十八歲；最近一年內度數增加不超過五十度；最佳矯正視力不能太差；病人不適應配戴隱形眼鏡或眼鏡；除屈光不正之外無其他嚴重之眼疾者；無懷孕者。

至於不適合接受雷射近視手術的情況則有：明顯虹彩炎；嚴重乾眼症且合併角膜病變；嚴重眼瞼炎；眼瞼異常會影響角膜上皮再生者，如嚴重倒睫毛、眼瞼內翻、眼瞼外翻、顏面神經麻痺等；只錐角膜；自體免疫及結締組織疾療病史者，宜避免接受手術；曾接受過眼球手術，宜避免接受手術；合併有青光眼或角膜炎患者。

至於雷射視力矯正的種類及其效果，依矯正原理不同，可分為PRK及LASIK兩類。其中LASIK適應於三百度至一千六百度近視者，而PRK適於三百至一千二百度近視者。LASIK治療後，幾乎看不到傷口，且恢復較PRK為快，所以接受度特別高，國內外的臨床報告顯示，成功率接近百分之九十五。但這項手術也有其限制及注意事項。

首先，相對於PRK而言，LASIK在手術技巧上要求更高，施術者必須對原位層狀角膜重塑儀非常熟練，方能正確無誤地做出完美之角膜瓣，以及雷射後之角膜瓣復位。如果角膜瓣有缺損或異位，可能引起感染，增加角膜上皮長進角膜瓣內的機率或引起術後不規則散光等併發症。所幸這些後遺症，在有經驗的眼科醫師熟練的操作，誤失的機率已降低到千分之一以下。

概括而言，國內的手術成功率不斷提升，祇要求診者對此項科技的認知更趨成熟，而醫師也能慎選合適的求診者，並施以美的手術與照護，　相信在很快的未來，將有通有多眼鏡族可以拋開眼鏡的束縛。　

(本文作者為台北博仁醫院眼科主任暨台北長虹聯合診所眼科部副院長-張朝凱)