虹彩炎

所謂虹彩炎（急性前葡萄膜炎），是虹膜及睫狀體的急性發炎，就是構成瞳孔的虹彩以及相連的睫狀體，因為自體免疫系統出現不協調的情況，造成發炎狀態，是葡萄膜炎中最常見的型態。 一般來講，二十歲至四十歲間的青壯年男性居多，通常侵犯單眼，病人有畏光、疼痛、紅腫、流淚及視力降低、視力模糊等主訴。 虹彩炎可輕可重，它會從只是讓虹彩褪色的FUCHS氏症，到很嚴重會急速失明的BECHET氏症，他的嚴重程度有極大的不同。整個病程一般不超過六星期症狀消失之後，可能數年之間，不定期反覆發作。此症還常合併有全身性的疾病，如：關節炎、尿道炎、皰疹等。

檢查可以發現，角膜周圍發紅有無膿性分泌物，角膜內層有發炎細胞堆積，有白色斑點出現，前房房水出現蛋白質及發炎細胞，甚至有纖維樣溢出物及前房蓄膿之情形，此時患眼之眼壓通常較健康眼為低，虹彩也時會與其後之水晶體產生虹膜後粘連阻礙房水流通，導致眼壓升高，而引起青光眼。

處理方面，就是趕緊將發炎狀態壓制下來，以避免瞳孔粘連及白內障的發生，使用的藥物以類固醇及睫狀肌，麻痺劑的點眼劑為主，睫狀肌麻痺劑可保持瞳孔擴大，防止後粘連減輕疼痛，減少充血並使虹彩及睫狀體得以休息，類固醇則減輕發炎的情形。      

患者宜多休息並可戴深色眼鏡，減輕怕光的程度。急性期，結膜下注射類固醇也常被使用，此外在整個治療過程中，因類固醇的使用，有些患者會有眼壓升高的情形，必須特別注意青光眼的控制。 只要及時診斷與治療，都可以回復不錯的視力。  

(本文作者為台北博仁醫院眼科主任暨台北長虹聯合診所眼科部副院長-張朝凱)

參考資料：

1.http://www.health.nsysu.edu.tw/026-15.htm
2.http://goingnet.shu.edu.tw/know/other/eye/re-3.htm
3.http://www.csh.org.tw/into/oph/article01.htm