一般人過了三十歲以後，隨著年歲的增長，身體機能就開始退化，各器官也逐漸出現老化的現，就眼科來說，老花眼的現象就是老化的一天警訊。與老化有關的常見眼疾包括：

老花眼

老花眼的原因是由於人過四十歲之後，水晶體逐漸硬化，調節力日益衰弱。而其症狀包括近距離的看物或工作眼睛易感酸澀、疲勞，甚至頭痛、頭昏等。

要矯正老花眼，需配戴凸面球鏡來矯正。原本就帶眼鏡（凹面球鏡）的近視族，此時若戴著近視眼鏡閱讀反而是看不清楚，而必須脫掉眼鏡或改用度數較淺的近視眼鏡，但看遠時仍需原來的近視眼鏡，不僅不能抵銷，反而增加一道麻煩，所以老花眼對近視族而言並不是一大褔音。

老花眼的治療，唯有戴眼鏡一途，基於看遠、看近，不論用手術（雷射）矯正近視或遠視都無法一石二鳥，僅能擇其一。最近美國眼科醫師Dr.夏卡博士在1994年後不斷地推廣其鞏膜擴張術原理及其技術並發表數十篇臨床成功的數據。這項手術原理簡言之，就是在鞏膜周圍平均植入4片PMMA材質的鞏膜擴張條(Scleral Expansion Band)將睫狀肌撐開增加睫狀肌與水晶體眼的容邊距離。如此，睫狀肌可增加對晶體的拉力，改變晶體弧度而達到老花眼調節的功能，可見老花眼的手術在不久的將來，將會愈加成熟，而造福更多的銀髮族。　

乾眼症

隨著年齡的老化，結膜上皮細胞與淚腺組織的退化，淚液日漸減少，加上經年累月的結膜或角膜病變（如慢性結膜炎、砂眼等），使得眼睛變得乾澀與刺痛，造成怕光、流淚等症狀，病情雖不嚴重，但常給老年人困擾。

單純的乾眼症可用人工淚液來　改善，但如伴有其他病變，需至眼科做進一步的檢查與治療，不要自行用藥，延誤了病情。

青光眼

青光眼是因眼球內的房水受阻塞，不能順利排出，使得眼球內壓升高所致。老年人由於水晶體老化及眼內排水系統的退化，導致眼內壓力過高，易造成閉鎖性或開放性青光眼。因此，若不及早治療，會壓迫視神經，除了影響視力及視野，甚至會導玫失眼。

青光眼的治療，目前以藥物、雷射、手術三種方法為主。眼科醫師會依病情選擇適當的治療方式，另外，建議四十歲以上的人，每年至少做一次眼壓檢查，這樣才能達到「早期發現、早期治療」的目的。

白內障

白內障是水晶體不再是清澈透明，慢慢變得混濁，光線進入眼睛無法完全穿透，呈現視覺模糊的狀態。白內障是老年人最普遍的眼疾，其治療方法以手術摘除配合人工水晶體的置換術為主。隨著醫學的日新日異，治療白內障的方法不斷陳新，各種人工水晶體的發，手術顯微鏡的使用，以及超音波手術及雷射的應用，使得白內障手術不再是老年人的夢魘，一夜之間重建光明也不是奢求。因此，選擇手術的時機要慎重考量，在決定手術前後，要多與眼科醫師作溝通，以達到良好的治療效果。

老化性黃斑部退化性病變

老年人的視網膜由於血液循環障礙，如高血脂、高血壓或糖尿病等疾病，使得黃斑部容易產生退化性病變，視力減退，中心視力出現黑點或黑影，日漸擴大遮住視力，這也是老人家失明最常見的原因。

退化性黃斑部病變的治療也有藥物及雷射治療等方法，但效果並不顯著，幫助有限。唯有從日常生活作好視力檢查、均衡飲食、適度運動，並作好糖尿病、高血壓等疾病的控制，才是預防老年黃斑部退化的最好方法。

人的老化不可避免，要預防老年人的眼疾，只有從早期發現及早治療，以減低傷害，不論驗光配鏡、白內障、青光眼或黃斑部退化，均可從定期眼科檢查中及早診斷適時治療，因此每年定期體檢、定期眼科檢查及遇有不適立即就醫，是預防老年人眼疾的最佳選擇。

(本文作者為台北博仁醫院眼科主任暨台北長虹聯合診所眼科部副院長-張朝凱)