►紫外線傷眼 夏季應重「養眼」◄
炎炎夏日又到了,地屬亞熱帶的台灣每到夏天,陽光總是亮花花地教人不開眼,而此時,愛美的女性也早已準備好陽傘、防曬用品來迎戰陽光,避免紫外線對肌膚造成傷害;事實上,除了皮膚外,人體的靈魂之窗也容易受到紫外線傷害,而衍生出黃斑部或視網膜等病變。
陽光中包括可見光和不可見光,紫外線屬於波長在400-700微米之間的可見光,由於波長短,攜帶的能量高,因此容易對人體組織光害。紫外線依光波長短又可分為紫外線A(320-400微米)、紫外線B(280-320微米)和紫外線C(小於280微米)三種,光波愈短能量愈高,光波愈長則穿透力愈佳。受到臭氣層保護,陽光照射到地球上的紫外線約僅5%穿透大氣層,其中90%為紫外線A,10%為紫外線B,而大部分的紫外線C則為臭氧層所吸收,因此,人體受到紫外線的傷害主要為紫外A和B。
紫外線A由於穿透力強,容易形成眼睛深部視網膜的光害,例如老年性黃斑部病變,或加速視網膜色素細胞炎的患者感光細胞的退化。紫外線B則會造成眼睛各種不同的傷害,尤其是在雪地、沙漠、海面等陽光折射強烈的地區,容易造成嚴重的破壞。紫外線進入眼睛,水晶體首當其衝,可能導致白內障形成;結膜結締組織增生,產生翼狀贅肉;此外,也有加速老花眼形成的可能;眼皮的皮膚也可能因而角質增生,甚至轉為皮膚癌。
紫外線C的能量高但穿透力低,可能造成眼角膜表皮灼傷;雖然大部分來自太空的紫外線C已為臭氧層所吸收,但部分人造光源如電焊、紫外線殺菌燈或雷射等,還是可能產生紫外線C,所以在使用這類光源時,要特別注意眼睛的保護,避免紫外線造成光照性眼炎。
光照性眼炎又稱為「紫外線眼炎」,是指因為紫外線照射而造成角膜及結膜的淺層炎症反應。光照性眼炎多因電焊工作時未配戴防護鏡,或圍觀電焊所引起;醫療院所使用紫外線消毒時,若未適當防護,也可能導致此一病症;而雪地、沙漠、沙灘,或烈日下長途逆光行駛在高速公路上,反射的紫外線進入眼中,也可能引起類似光照性眼炎的症狀,稱為「雪盲」。
光照性眼炎主要原因是紫外線照射造成角膜上皮細胞破皮脫落,其症狀通常出現在受到紫外線照射後的2至12小時內,突然發生畏光、流淚、異物感、灼熱感、劇痛、眼瞼痙攣、睜不開眼等症狀,同時合併視力減退、看燈光周圍有光暈或彩環;且往往是白天沒有症狀,半夜睡眠中突然痛醒。由於角膜上皮細胞有自然再生的能力,因此光照性眼炎大多可在24至48小時後自然痊癒,且一般不會有任何後遺症,但症狀發生時十分疼痛且視力減退,令人十分恐慌。
預防光照性眼炎或紫外線對眼睛的傷害,根源就是避免紫外線照射,夏季外出除了戴帽子、陽傘外,能夠隔絕紫外線的太陽眼鏡也基本配備;而需接觸紫外線的工作如電焊、使用紫外線燈、紫外線消毒等,應配戴防護面罩或眼鏡;到高山、雪地、沙漠、海面旅遊,或長途開車者均應配戴防護眼鏡或偏光鏡。夏季「養眼」,是台灣島上人人必修的課程! (作者張朝凱為台北博仁醫院眼科主任、國立台北護理學院助理
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