近視是平行於視軸的光線,進入眼睛經過折射後,焦點於視網膜之前。這是從光學角度來看。但因高度近視併發症造成的失明, 使得近視也是病理問題。

近視的形成,主要是與眼軸增長有關。一般正常的眼軸長度大部分在22.5到23.5毫米之間。眼軸增長1毫米,大約等於增加200度以上的近視。常見的近視類型可分為: (1)生理性近視 (2)病理性近視。

眼軸長度在26毫米以下,是屬於生理性近視,其可能產生併發症的機會較少;而眼軸長度在26毫米以上,則屬病理性近視,其較易產生併發症。

生理性近視是最常見的,主要是因眼球前段的折射力和眼軸長度配合不當,使光線在還沒到達視網膜前就聚焦而造成的。一般只要配上近視眼鏡,即可矯正因光學錯亂造成的模糊視力。

病理性近視是因眼球後2/3部分過度生長,使眼軸太長的一種異常現象,其不像生理性近視會因眼球發育完全而呈穩定狀態,病理性近視直到成人期,眼球仍會繼續長大。除了需戴眼鏡外,還易有飛蚊症、青光眼、白內障等併發症。

根據研究調查顯示,玻璃體退化造成的飛蚊症,正常人發生的機率是百分之七;近視六百度以下者發生的機率是百分之十一;近視六百度以上者則高達百分之十八。隅角開放性青光眼,正常人罹患的比例只有百分之一;近視者約是百分之三。

有白內障的人,近視患者就佔了其中百分之三十七。近視度數超過八百度的人,有百分之六點五曾因白內障開過刀,與同年齡層的相比較,增加了四至五倍。

因此,我們要從小做好視力保健;閱讀時,要讓眼睛有充分的休息;有適當的照明設備及正確的學習習慣。若已有近視,要預防近視引發的併發症,唯一的方法,就是不讓近視度數繼續增加。  

 (本文作者為台北博仁醫院眼科主任暨台北長虹聯合診所眼科部副院長-張朝凱)