12、小兒眼疾 / 12-1 幼兒的眼疾有哪些

12-1 幼兒的眼疾有哪些
►幼兒的眼疾有哪些？◄

眼睛視靈魂之窗，幼兒因眼疾所引起的視力障礙除了影響其日後的視力外，亦增加了家庭和社會的負擔。而由於嬰幼兒的表達能力有限，再加上幼兒眼疾若能早期治療其療效很好。父母應提高警覺即時發現問題，才不致於造成延誤錯失治療的時機。

一、眼睛的發育：〈分為四大階段〉

第一階段：開始於母親懷孕的第四週，眼神經、水晶體和視網膜都陸續在發育，到第六個月末，胎兒的眼睛已有很大的發展。若是母親在懷孕期間發生感染或不當使用藥物，都可能對眼球造成嚴重的影響，或引起先天性眼疾。

第二階段：出生後到三個月期間。此階段眼球的構造、立體感和兩眼的協調正在發育，眼球不會凝視，而會被臉孔、明亮或運動的物體吸引。若此階段發育受阻則會造成嚴重弱視的情形。

第三階段：三個月大至三歲期間。此階段眼球逐漸成熟，可學習分辨上、下、左、右不同的方向，立體感的建立也接近完成，所以建議在三歲時應作第一次眼科檢查。而此時的兒童喜歡畫圖、看帶有圖片的故事書。

第四階段：四到六歲期間其視力逐漸發展至成人階段，而且六歲是治療弱視的最佳時期。到了八~九歲視力則已發育完成。

二、幼兒眼疾之成因：

小兒眼疾常由於遺傳、早產、眼傷害、母親身體不佳或產道感染所造成。但大多數的眼疾若能早期發現和就醫，都能治好。

三、常見疾病與治療：

疾病
 症狀
 治療
 
貓眼 〈視網膜母細胞癌〉
 瞳孔出現白色反光。
 視病情可做冷凍治療、鐳射治療或手術切除。
 
新生兒眼炎
 眼睛出現化膿現象。
 抗生素治療。
 
淚囊炎
 溢淚、眼睛分泌物增加、擠壓鼻樑有膿樣物。
 視病情可抗生素治療或淚管通條術。
 
先天性眼瞼下垂
 上眼皮下垂，影響睜眼活動、用力睜眼時，眉弓抬高。
 手術治療。
 
先天性白內障
 眼睛混濁。
 手術治療和眼鏡矯正。
 
先天性青光眼
 怕光、流淚、眼壓高、眼珠被撐大、眼皮臠縮。
 眼壓控制。
 
弱視
 瞇眼看東西、抓不準物體距離感。
 遮蓋法、眼鏡矯正和弱視訓練。
 
斜視
 兩眼無法落在同一視線上。
 必要時須開刀矯治。
 

四、如何發現視力異常

年幼孩子的視力問題，有賴父母平日用心觀察。當孩子有以下徵狀時，可能是視力不良的現象，應到眼科做進一步的檢查。

1.用手指或物品在寶寶眼前逗引時，不會注視手指或物品。
2.看書或寫字時太近、看電視距離愈看愈近。
3.專注看時，常瞇眼或用手遮眼。
4.眼位不正常，如鬥雞眼、脫窗。  
5.眼睛外觀異常，如眼皮下垂等。
6.有複視現象(一物看成二物)、走路經常跌倒。
7.不喜歡用眼力專注的工作，視力專注後易感浮燥不安。
8.每次需要用眼力時，頸部傾斜歪一邊。
9.似乎沒有什麼病痛，但卻常抱怨頭痛，特別在眼部附近。
10.用眼時，經常揉眼睛皺眉頸。
11.經常陳述看不清楚或眼睛癢、痛。
12.眼瞼經常紅腫、帶垢。 
13.眼睛會怕光、流眼淚、眨眼次數增多。
14.兩眼瞳孔大小不等或有異常反光。

幼兒時期是視覺發育的黃金階段，但目前尚無強制學齡前幼兒做視力篩檢，全賴父母是否注意到幼兒眼睛是否異常，因此，如何及早發現並治療是重要課題。

參考資料：

1.http://www.tmn.org.tw/pinging/QA/baby/baby-5.htm
2.http://www.tmcsh.gov.tw/weakeye.htm

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