10、視網膜及黃斑部疾病 / 10-5 何謂眼睛中風

10-5 何謂眼睛中風

►何謂眼睛中風？◄

眼中風，臨床上正式的名稱為「中心視網膜動脈阻塞」，是眼科急症之一，大部分發生在糖尿病或高血壓的患者。若中心視網膜動脈完全阻塞，九十分鐘後，會造成視網膜不可回復的傷害。根據統計，約有百分之六十六的病人，最終視力不到零點零伍，僅有百分之十六的病人，視力可以恢復至零點伍以上，視力恢復的程度與治療時間的快慢，以及最早視力降低的程度最有關係。因此眼中風的治療是屬於眼科的急診，目標是將中風的血栓打通。

眼中風典型的症狀，就是突發性、無痛性，單側視力急遽喪失，視網膜由於供應養分的血管阻塞造成廣泛性的水腫，而黃斑部視網膜因為較薄，使得其下的脈絡膜血 管可以襯托出來，造成黃斑部顯現出特別的”櫻桃紅點”，醫師若懷疑眼中風，只要檢查眼底，就可以正確診斷。

治療的方式，在初期，就是想辦法將眼壓降低，試圖將血栓沖離，方法包括前房穿刺，眼球按摩，紙袋或塑膠袋罩住口鼻，以期提高二氧化碳濃度，或以藥物降低眼壓等，另外口服抗凝血或促進血液循環的藥物加以治療，若發生的時間已超過治療的時機，還必須防止眼球因為缺氧所形成的不正常新生血管，進一步造成出血或青光眼，因此必須接受螢光眼底血管攝影檢查，若發現缺血情況嚴重，要以雷射治療防止新生血管的產生。

眼中風除了要治療眼睛之外，由於中風的原因主要有三種，一是由於頸動脈硬化所造成，二是由於視網膜動脈硬化所造成，三是因心臟瓣膜異常或心律不整所引起，這些全身性疾病都必須一併檢查及治療，才能預防更嚴重的中風再度發生。

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