眼睛與身體疾病的關係

從眼睛透視全身病灶

眼睛是靈魂之窗,除了眼睛本身的疾病之外,全身的疾病也會在眼睛出現徵兆,包括外觀改變、視覺變化.......稍加留意,即可及早診斷治療。
前陣子有一位婦人因眼睛看不清楚而來門診求治,她自訴已看過一、兩家眼科診所,醫師都說沒什麼問題,但她眼睛看不清楚的毛病未見好轉;在經過眼底鏡及眼壓測試之後,的確一切正常。為確立診斷,故請此婦人對眼睛看不清楚的程度做一個描述,婦人搖搖頭說:「很奇怪喔!同一隻眼睛,好像一邊看的見,一邊看不見。聽她如此一說再加上剛才的檢查,心中便懷疑其是否為神經的問題,於是建議婦女至腦神經門診檢查。
俗語說:「眼睛是靈魂之窗,這不僅表示眼睛可以傳達出許多的內部訊息,同樣的也可以從眼睛來看出許多的病徵,除了眼睛本身的疾病之外,還有很多全身性的疾病,同樣的也會透過眼睛來表現,然而人們卻容易習慣性的去忽略一些訊息;其實,有時候如果我們可以提高警覺,藉由眼睛的異常來發現一些問題,及早診斷、及早治療,即可避免許多遺憾。以下針對一些眼睛常見的症狀與一些可能發生的疾病,提供給大家做參考。
(一)眼睛外觀:
1.紅眼:眼瞼或鞏膜變紅或出血是最常見的一種症狀,可能的眼疾包括急、慢性結膜炎、角膜炎、結膜下出血、針眼、急性青光眼、乾眼症,若有經常性的結膜下出血則需注意是否有糖尿病、高血壓及凝血的問題。
2.凸眼:最常見的是因為高度近視所造成,但也要考慮是否有甲狀腺亢進或一些罕見的疾病,如眼窩腫瘤等;若是眼瞼腫脹、疼痛,則可能為針眼或眼瞼發炎或過敏。
3.眼球顏色異常:虹膜顏色會因為人種的不同而深淺不一,而在東方人一般均為深棕色,若有顏色異常必須懷疑是一些全身性的疾病;像惡性貧血、銅代謝等。
4.眼瞼下垂:兩眼瞼緣不同高度,此為重症肌無力症之症狀。
(二)視覺改變:
1.複視:可分為單眼複視及雙眼複視,若為單眼複視,主要為眼球本身的問題,像白內障,若是雙眼複視,通常是因為控制眼球運動的神經或肌肉異常所造成,此種腦瘤的可能性也不可忽略。
2.視力突然不清:可能患有視網膜出血、糖尿病或高血壓視網膜出血、視網膜剝離、視神經炎、青光眼,甚至中風前兆都有可能。
3.視力漸漸模糊:可能患有視神經萎縮、虹彩炎、白內障、慢性青光眼。
4.看見黑點或黑影:可能患有視網膜剝離或飛蚊症。
5.當你直視著燈光,看見燈泡周圍有光圈時,此可能是罹患青光眼或角膜水腫。
(三)眼睛不適:
1.怕光:可能患有角膜炎、角膜破皮。另外,點散瞳藥也會怕光。
2.眼睛癢:最可能是過敏性結膜炎、眼瞼炎。
3.眼睛有異物感:可能有倒睫毛或眼瞼結石或有角膜異物存在。

以上這些眼部的症狀,若能稍加注意都能自我發現,但由於牽涉的範圍可由單獨眼睛的疾病到全身性的疾病,林林總總;所以若有發現任何眼部的問題,千萬別掉以輕心,應盡速尋找專業的眼科醫師診治,以得到妥善的治療。以下再提供一些簡單的視力保健之道與之配合參考:
1.看書時光線要充足,光源從左後方來,且姿勢要正確。
2.不在搖晃的車中看書,且印刷品的字體不可太小。
3.看電視的距離要是電視畫面對角線的三至七倍,且高度要在眼睛的水平線上。
4.每使用眼睛三十分鐘就要休息五分鐘,平日生活正常,營養均衡。
5.多看遠處綠色植物。
6.每年定期作眼睛檢查一至二次。

 

 

性病與眼疾

王先生幾天前因眼睛紅腫門診就醫,看診結果是常見的急性結膜炎,但他卻顯得神色緊張且欲言又止,原來是前陣子王先生得到了一些他所謂「不乾淨的病(性病),目前仍在治療中,他本以為這種「不乾淨的病只會長在一般人看不見的地方,雖然難斷根但慢慢的還是治的好。不過這幾天眼睛不舒服又癢又病,正巧聽到有人說這種「不乾淨的病可能會造成瞎眼,所以王先生一直很擔心自己的眼睛,不知道是否是受到了某種「不乾淨的病所影響。

由於現代社會對性觀念比較開放,初次發生性行為的年紀越來越早,但對性知識的教育仍然封閉;對許多人而言,有關性病的認知多止於「名稱而已,就像王先生一樣,多以為性病只會表現在性器官上及皮膚上,對於性病在身體其他部位的影響卻一知半解;其實性病分有很多種,而這些疾病都有可能透過各種傳染的方式侵犯到眼部,造成病患本身的各種眼疾,也有可能侵犯到身體其他部位如心臟、神經系統,除此之外,還會禍延子孫,將這不幸的影響傳給了下一代,造成新生兒的各種先天性疾病。
性病的種類很多,最常見的是梅毒與淋病,其在眼睛上所表現的症狀結果通常並不理想。例如「梅毒在初期會產生眼瞼及結膜發炎,第二期進而引起間質性角膜炎、角膜混濁及脈絡網膜炎等,最後第三期梅毒侵犯到腦神經,會造成兩眼瞳孔大小不同,並導致神經萎縮,以致失明的嚴重後果,甚至腦組織退化;且梅毒肉瘤不僅長在皮膚也可能長在眼窩,引起眼球突出。至於淋病所引起的「化膿性結膜炎,不但發炎反應十分迅速,結果還非常嚴重,發炎後角膜可能會潰爛甚至穿孔造成失明;而新生兒初生時若經由母親產道接觸到淋病病毒亦會立即被感染到膿漏眼,產生一連串的眼睛問題。近年來由於性行為的改變,披衣菌、第二型j疹病毒感染以及愛滋病也越來越多,所以此三種病毒已被歸屬於性病之列。其中最可怕的「愛滋病,不但可以經由不正常的性交所導致,亦可經由胎盤傳給下一代,行成「先天愛滋病寶寶,在愛滋病的病程中,眼部的症狀通常是愛滋病的早期病徵,這些嚴重的眼疾如:視網膜病變、視神經炎、視網膜壞死皆導致失明;而「卡波西氏肉瘤不僅僅只出現在皮膚,亦會長在結膜或眼瞼處,嚴重時,眼瞼的肉瘤會使眼睛無法閉起來,最後在去世時,真可說是名符其實的「死不瞑目了。至於「j疹病毒及「披衣菌的感染,則會產生頑固的「包埋體結膜炎及「新生兒眼炎而第二型的j疹病毒亦會引起嘴角炎、眼瞼結膜炎、角膜炎、虹彩炎甚至角膜潰瘍。
各種主要的性病都會引起眼部的病徵,千萬不要小看了眼睛所發出的任何警訊;如愛滋病便可經由眼底檢查,及早診斷出視網膜出血及棉絮斑,而立即投藥治療。
性病的治療永不嫌晚,一旦發現就積極治療可使傷害降至最低的程度,倘若性病已經引發了眼睛的疾病,最好能立即接受眼科醫師的診治,以免抱憾終生。

 

如何治療甲狀腺突眼症

甲狀腺位於前頸部,可分泌甲狀腺賀爾蒙,用來調整身體的新陳代謝,應付緊急情況,但是,如果出現甲狀腺功能亢進,會引起心悸、怕熱、指尖顫抖等症狀,甲狀腺病患除了影響身體外,也會引起眼及視力的問題。
凸眼症或眼突症,是眼窩疾病取常見的臨床表徵。凸眼症常見的原因,包括甲狀腺機能亢進、腫塊、血管異常及發炎反應。甲狀腺凸眼症患在外觀上有明顯凸眼的傾向,怒目圓睜,以眼科特殊的凸眼計測量,兩眼凸出旳程度會超過十七毫米,比起一般近視所造成的凸眼要高出許多。常見的症狀:可能因暴露性角膜炎或視神經水腫引起視力異常,眼球凸出太厲害會使角膜暴露,而產生流淚、畏光及角膜炎。
「甲狀腺突眼症該如何治療呢?首先將不正常的甲狀腺功能矯治到正常,除了極少數病患外,只要甲狀腺功能回復正常,一般眼突之程度也會緩解。眼部的問題,須由眼科醫生追蹤檢查並給予治療,對初期的眼部病變(眼症狀活動期約二到五年),其治療重點在保存視力。對第二期(眼部永久變化)眼部病變的治療原則,則需靠手術矯治。
由於甲狀腺眼部病變的真正原因不明,目前採用的治療是治標而非治本。展望將來,若能找出真正的致病機轉,則治療將有突破性之進展。
所以病患所需要注重的是保養之道,要著重飲食營養之均衡,少食用過鹹之食物以免水份滯留體內而使眼突加劇,不超量進食含碘量過高之食物(如海帶、紫菜等)以免引起甲狀腺功能異常。避免過度勞累,放鬆心情,不要讓自己有過多或過高之壓力、睡眠充足、少至過擠之公共場所,以免感染病毒或細菌,這些都可預防免疫系統失調而使病情復發或惡化。

 

 

眼前黑矇矇,擔心腦中風

夏天都要過一半了,王伯伯的麵攤依舊還沒開張
去年的冬末有幾天非常冷,其中有一天我到王伯伯的麵攤吃麵時,他問我說:「張醫師,你哪天比較有空,我到你那兒請您瞧瞧我的眼睛。認識王伯伯一段時間了,他最討厭上醫院,總是說上醫院會觸霉頭,沒事最好少往醫院裡跑,而這次他會主動說要來醫院,真是一件難得的事。「這陣子也不知怎麼的,老是突然感到眼前一片烏黑黑的,什麼也瞧不見,一│二分鐘就好了,我在想是不是人老了,不中用、眼都花了。對於王伯伯的敘述聽來不免有些擔心,看著他日趨肥胖的身材及說起話來微喘的呼吸,紅通通的臉似乎透露他有著高血壓的危險,依專業的直覺看來不像是簡單的眼科問題,於是我建議王伯伯儘早找一天到門診來讓我瞧瞧,另外也建議他找個時間檢查一下自己的血壓;經過簡單的解釋後,王伯伯似乎仍不大瞭解眼睛與血壓有什麼關係,只是笑瞇瞇的連忙點頭道謝。幾天過去了王伯伯依然沒來,當再次經過他的麵攤,卻竟是攤子空蕩蕩的,詢問左右店家後才知道,原來王伯伯在隔幾天後的一個清晨突然中風住院了,現在仍在復健中。夏季也過了一半,我想他現在應該已經瞭解血壓與眼睛的關係及嚴重性了。

一般人對於視覺上的問題直覺都會認為是眼科方面的疾病,孰不知眼睛這靈魂之窗小雖小,卻經常會透露出許多有關於全身性疾病的警訊。其實王伯伯眼睛會有短暫性的視力喪失,就是中風前一個很典型的預兆,臨床上我們稱此種視力喪失為中心視網膜動脈阻塞,亦即俗稱的眼中風;其原因不外乎兩種,一種是營養眼部的內頸動脈發生了粥狀硬化,血管壁產生潰瘍性的斑塊,斑塊掉落隨著血流至眼部視網膜動脈,造成眼內血管暫時性的栓塞;另一種是頸動脈的狹窄,也就是眼球動脈灌溉不足,常見於心臟病、高血壓、糖尿病等有心臟血管疾病的患者,這些患者因為長期疾病造成血管彈性變差,若是又處在易使血管收縮的環境裡,如:寒冷的天氣、抽菸等情況下,當血液流過視網膜的小動脈便會造成血流受阻;這是眼科急症之一,發作時通常是突發性的單隻眼睛喪失視力,只有短短的幾分鐘或是幾秒鐘的時間,不痛不癢,所以經常讓人忽視,但其後卻可能隱含著可怕的全身性疾病。無論是上述何種原因,只要是視網膜血流受阻,都可能造成視網膜出血、視神經水腫的現象,而黃斑部因為特別薄,較為容易看出有出血點,故形成了特有的「櫻桃紅點,醫師便可透過眼底的檢查,正確的做出診斷。
視網膜動脈阻塞在初期的治療重點放在降低眼壓及沖開血栓,除了給予抗凝血劑及促血液循環劑外,穿刺減壓及立即罩住口鼻呼吸,提高血中二氧化碳濃度以促血管擴張增加血循,也是立即處理的好方法。倘若眼球在高壓下持續缺氧過長,超過了治療的好時機,則容易造成青光眼。根據統計,如果視網膜動脈完全阻塞九十分鐘後,視力要恢復的機會便十分的渺小,發病後約有六十六%的病人最後視力不到○•○五(約近視一千度以上);而視力恢復的程度除了和最初發病時視力降低的程度有關之外,和治療時間的快慢也有很大的關係,所以一旦發現有視力喪失的現象,無論幾次、時間多短,都應立即尋求醫師的協助,以免遺憾終生。另外,視網膜動脈的阻塞是腦中風的一種警訊,除了要治療眼睛外,引發中風的一些全身性疾病,如:高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病及高血脂症,都必須一併檢查或治療。若已有上述疾病的患者,一旦發生暫時性的視力喪失,一定要警覺到是腦中風的前兆,儘速請眼科及相關科別醫師診治。早日診斷、早日治療,不但可預防腦中風的發生,也減少了眼科方面不少的問題。

 

 

高血壓與眼睛的關係-
  高血壓視網膜病變

近日來的天氣變化,讓人漸漸的感受到了冬天的腳步。冬天其實是許多慢性病發病的季節,如高血壓就是一個常見在冬季會經常性發作的慢性病之一;談起高血壓的可怕大家都知道,因為它穩居國內十大死因之一數十年未變,儘管這些年來不斷的有控制血壓的新藥被發明出來,但仍然改變不了它成為今日社會的一個主要殺手。不但如此,許多人還擔心高血壓所引起的合併症........腦中風,這種會癱瘓的疾病似乎比死還可怕;只不過,這是一般人對高血壓的基本瞭解,其實高血壓是一種全身性的疾病,它不僅會影響大腦,對於高血壓所引|發出的血管病變,會延伸出來影響到視神經、視網膜,也會導致類似的神經傷害而造成視力障礙甚至失明。
高血壓導致身體產生許多可怕合併症的原因,主要是由於其所造成的血管病變。高血壓最初的病理變化,是使主動脈與其他大、小血管發生動脈硬化性,進而導致腎臟、大腦、心臟的損壞,及視網膜小動脈硬化。然而眼球內部的視網膜是產生視覺的重要部分,而視網膜上千千萬萬的神經細胞,必須依賴視網膜上散佈的血管系統來供給養分以維持正常的運作;因此若是視網膜上的血管系統發生問題,無法正常供給養分,對視力將會造成極大的影響。
長期的高血壓會使得視網膜小動脈管徑變得越來越狹窄,我們可以利用眼底鏡的檢查來發現視網膜小動脈管徑狹窄的程度,一般可分為四級:正常人視網膜小動脈管徑約為視網膜靜脈的三分之一至四分之一。
分 級 眼底鏡檢查結果
第一級 視網膜的動脈與靜脈交叉處發生輕度到中度的(視網膜小動脈之管徑約為視網膜靜脈的二分之一至三分之一)狹窄或硬化。
第二級 視網膜的動脈發生中度到重度的狹窄(視網膜小動脈之管徑約為視網膜靜脈的三分之一至四分之一),動脈有割痕及橫斷處。
第三級 沿著動脈缺口及橫斷處有滲出液也可看見水腫及出血,並且有靜脈硬化和痙攣。
第四級 除了第三級的症狀外,再加上視乳突水腫,幾乎成絲狀或看不見視網膜小動脈。

若是舒張壓也就是一般我們血壓值中較低的那個血壓數為140mmHg時,就會併發出第三、第四級的視網膜症狀,評估病人也會有不安、混淆、昏迷、抽搐、視力模糊、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。而血流阻塞後出現視網膜出血,微血管壁受損,以及局部視網膜缺血而顏色呈現死灰,甚至整個黃斑部視網膜水腫,以及視神經水腫等現象,也就是我們所謂的眼中風了。
在治療方面,首重的還是血壓的控制,血壓控制的不二法門包括飲食、運動、藥物,同時配合生活方式的調整、情緒的放鬆及定期身體檢查、量血壓,以達到最有效的血壓控制效果。至於血壓所造成的視網膜病變,也可以經由血壓的控制而獲得一定程度的改善,但若出現視力模糊的症狀時,極可能已經發生視網膜出血,微血管壁受損的眼中風症狀,視力將受到嚴重影響,那麼則必須找眼科專科醫師檢查,視情況再安排進一步的視網膜螢光血管攝影檢查,以確定是否需要進行視網膜雷射治療,減少眼中風對視力所造成的影響。

 

眼睛疲勞是什麼因素

正常的眼睛有時會覺得疲乏,這無關緊要,若持續發生而影響情緒或日常作息則是疾病。這好比正常人,走遠路會覺得雙腿酸痛,這是正常的現象;但平常好端端的腿,無緣無故地長期為酸痛所困,就可能是一種疾病了。
眼睛疲勞的症狀,相當含混不清,很難用疲勞二字涵蓋一切。
病人向醫生訴苦時所常用的詞彙真是五花八門、包羅萬象,例如:眼內脹痛、有壓迫感、眼球周圍酸痛、眼睛乾澀,很想閉著眼睛休息、眼睛無力、難以張開眼皮、眼睛像要掉下來、怕見到光或光線暗時疲勞更厲害、看書無法持久、看亮的東西非常刺眼、說不出的不舒服感覺.......等。
總之,眼睛疲勞有很多的相關症狀,但總是與使用眼睛有關,因此大部分的症狀,在讓眼睛充分休息一陣子後都能得到舒解。譬如,獲得一夜的安眠之後,就很少人再喊眼睛疲勞了。
任何不正常的使用眼睛,都會引起眼睛疲勞。要具體列出原因的話,可以分下列數點說明:
老視:即俗稱老花眼。就是水晶體失去調節能力,無法對準焦點看近物,眼睛成了「能見輿薪而無法明察秋毫的狀態,這種「老眼昏花通常只要配戴一副老花眼鏡即可解決。有些人不服老硬是拒戴,勉強「埋首苦讀,已經沒有力氣的睫狀肌當然是心有餘而力不足,勉強收縮的肌肉當然容易引起疲勞。這種眼睛疲勞,在白領階級尤其普遍,一天之中通常是越到黃昏,越是疲勞。
慢性單純性青光眼:即隅角開放性青光眼,青光眼會引起眼睛疲勞,其原理與老花眼相似;青光眼的高眼壓會壓迫睫狀肌,使之麻痺無力,病人勉強對準焦點,自然容易引起眼睛疲勞。
屈光不正:就是眼球的光學系統有了缺陷,無法將外界的景物準確地對準焦點,映像在網膜上,所以遠視、近視、散光都稱做屈光不正。屈光不正中,以遠視及散光較容易引起疲勞,原因就是靠自身水晶體的調節無法對準焦點,病人都企圖勉力而為。因此,屈光眼需配戴眼鏡,除了要增進視力,另一個目的就是要緩解眼睛疲勞。
調節異常:有關水晶體調節引起的疲勞,除了前述老視之外,尚有內服某些藥物,引起的調節麻痺或痘學(過度調節),這些情況都會引起無法適度對準焦點,都將容易引起眼睛疲勞。
斜視:我們用兩眼看東西,除了靠水晶體的調節作用方便看近看遠之外,也需兩眼的六條外眼肌互相配合。因此,看近時兩眼聚在中間,看遠時向外散開,此種「聚「散的作用稱為幅輳。輻輳有一定的量,斜視以及潛伏性斜視、間歇性斜視,將發生「聚散異常的現象,外眼肌將比常人加倍用力,自然容易引起眼睛疲勞。此外「不等視,兩眼的度數相差很大,戴上眼鏡後,兩眼的影像將不等大,網膜將疲於使兩個不相等的影像融合為一,其發生眼睛疲勞的原理也類似斜視。
眼疾:生病時全身會倦怠,同理眼病會引起眼睛疲勞是想當然的事。很多眼疾在初期或程度輕微時以疲勞為症狀,但嚴重時就轉為眼痛,並有視力障礙,例如:虹彩炎、慢性青光眼等,另外慢性結膜炎的病人眼睛也會疲勞,這稱為症狀性眼睛疲勞。
全身性疾病:眼睛是身體的一部分,因此全身倦怠時,眼睛免不了也會疲勞。有時急性病,例如肝炎伴有全身疲勞時,眼睛也會疲乏。即使未生病,但因為體力過度消耗、睡眠不足、過度勞累、營養不足等,都會讓眼睛過度疲勞。但此等「後天失調的狀況,都能因休息及營養補給而獲得改善。較易引起眼睛疲勞的全身疾病,大致有下列數種:
▼內科疾病:高血壓、低血壓、動脈硬化病、心臟病、貧血、糖尿病、甲狀腺機能亢進等。
▼腦病:腦瘤、腦動脈瘤、多發性硬化病、腦炎等引起眼肌麻痺,即會眼睛疲勞。
▼婦科疾病:更年期障礙或懷孕時期,容易眼睛疲勞。當然,這一類的眼睛疲勞,均需根本治療,疾病本身治癒了,眼睛疲勞也會一掃而光、不藥而癒。
▼心身疾病:疲勞的感覺也可說是一種精神不舒適狀態,因此精神頹廢或緊張時,眼睛也會感覺疲勞,生活在這個文明社會,來自職業及家庭的壓力過重、都會促使眼睛疲勞,尤其是神經質的人更會長期處在眼睛疲勞的狀態下。

因此從上列各點看來,要避免眼睛疲勞應該養成生活作息規則、睡眠充足、不宜過度勞累。讀書、操作電腦等近距離工作,必須有中間休息時間、適度的照明及正確的坐姿也是很重要。然後若有屈光不正,應適度使用眼鏡,近視者不宜為求看得過份清楚而將度數配得過深。最後提醒你,如有眼睛不適時宜請教眼科醫師,仔細檢查,找出眼疾針對病源治療,若有全身疾病時也要治療。

 

會放電的眼睛眨呀眨-
  眼皮痙攣

 
「張醫師你幫我看看,我也不曉得怎麼了,這一兩個月來眼睛一天到晚眨呀眨個不停,除了晚上睡覺不會眨眼之外,睡醒沒幾個鐘頭眼睛又會開始眨呀眨的,我本來想說眨眼又不痛不癢沒什麼啦!不過我是一個會計師,最近剛好快要報稅了,每天都有好多工作要做,眼睛像這樣老是這樣眨呀眨的,我都沒有辦法專心工作,所以只好來看看到底出了什麼問題。

陳先生的這番話倒是提醒了我,打從他走進診療間開始,我就發現他的眼睛一直眨個不停,我原以為是他眼睛不舒服的關係,但是他眨眼的次數的確是多的不太正常,再加上他剛才的陳述,我心中不免懷疑這可能是一種眼皮異常放電的疾病,稱為「眼皮痙攣,於是我建議他做更進一步的檢查。
一般人對於「眼皮痙攣這一個疾病並不瞭解,因為其主要的症狀「不自主的眨眼對一般人而言並不是問題,而且通常眼皮痙攣的眨眼症狀在睡眠時及睡醒後數小時內是不會發生的;所以除非是經常需要用到眼睛來工作或閱讀的人,才會覺得眨眼的不便可能是一種疾病,不然,大多數的人都會認為「眨眼,只是一種習慣並非是一種疾病,因而忽略掉就醫的機會。
「眼皮痙攣(Blepharospasm)這個疾病的意思,是泛指一些不正常的眨眼動作或是眼皮的抽搐、振動;到目前為止其發生的原因仍不清楚,只知道是一些神經在傳導的過程中發生了問題,釋出了許多的傳遞物質造成了混亂,也就是一般人所謂的「過度放電,而這些出問題的神經正是扮演著控制眼皮肌肉運動協調的角色,所以眼睛就會不自主的不斷眨動。這其中也包括了所謂的難語症、肌緊張不足症、及乾眼症所引起的症狀,尤其是「乾眼症,特別被認為是引發「眼皮痙攣常見的原因;另外有些藥物也會引發眼皮痙攣的發生,像是治療帕金森氏病的神經內科或治療精神科的藥物,這時只要藥物減量或者是停用,眨眼的症狀就可以恢復。「眼皮痙攣一般好發於五、六十歲的中老年人身上,而且一般女性好發比率比男性高。在疾病發生的早期,眨眼的症狀通常會由一些特定的刺激因子所引起,像是疲勞、亮光、看電視、開車及情緒緊張等,都是一種刺激來源,而當疾病繼續進展下去,貶眼的次數就會越來越頻繁,若是「眼皮痙攣的問題沒有加以控制,眨眼的次數及強度增加,最後患者還可能會產生有短暫性功能性失明,一次可能會持續好幾個小時。
「眼皮痙攣的治療方法目前有三種,其中肉毒桿菌(Botulinum Toxin)的注射在美國及加拿大已被廣泛的同意使用,那是將肉毒桿菌利用極細的針頭,注射入眼皮的四周,阻斷過度放電的神經傳導,前十四天效果會很好,而且效力也會持續約三│四個月,若平均每三到四個月注射一次,約有九十%的患者症狀會減輕,至於副作用像眼皮下垂、視力模糊、複視等,都會在治療持續一段時間後自動慢慢的消失。第二種口服藥物的治療效果就較為有限,而且其效力往往會被其他的藥物給削減,目前仍在研製新藥當中。至於手術治療,在這之前醫師通常會先建議患者採取前兩樣的治療方式,除非對前兩種的治療方式效果不佳或是對肉毒桿菌沒有耐藥力,才會考慮採取外科手術。
因為以目前國外的經驗,手術後約有七十五│八十%的患者會產生視力不良的副作用。
也許現在已有許多讀者已開始擔心自己的眼皮了,因為每個人多少都會有眼皮跳的經驗。其實不用擔心,大多數的眼皮跳只是一種暫時性的血液供應不足,使得神經傳導不平衡而導致的眼部肌肉收縮,在緊張時或是用眼過度時都有可能發生,此時只要讓眼睛休息一下,通常跳幾分鐘就會停止了,這跟剛剛我們所提的「眼皮痙攣是不同的。不過若是眼皮已經不僅止於跳動,而是一整天不自主的不停眨動時就必須注意了,尤其是兩眼一起發生眨眼的動作時,建議最好是找醫師做徹底的檢查。
下次若是有人對著你不斷的眨著眼睛,可要先搞清楚是那人在放電呢!還是眼睛自己在亂放電。

 

 

維生素A與眼睛的關係

 
小明十分的討厭吃胡蘿蔔,但他的母親卻經常會在菜色中添加,並且每一次都要小明把胡蘿蔔吃乾淨。小明實在不明白,為什麼媽媽明知道他不喜歡吃胡蘿蔔卻還要經常煮;問媽媽為什麼一定非吃不可,媽媽總是說:「因為這些胡蘿蔔會保護你的眼睛啊!「這些胡蘿蔔真的會保護眼睛嗎?小明不明白的想著;相信小時候大家都有和小明同樣的經驗和疑問。

記得在小學課本中有過這麼一首歌,歌詞是這樣唱的「我是甲種維他命,幫助你不生夜盲病,那時對於什麼是「夜盲病並不清楚,只知道甲種維他命就是維生素A,這種維生素A在胡蘿蔔及魚肝油中最多了,所以媽媽們總是會想盡各種方法要我們吃掉胡蘿蔔,或是吞下難吃的吃魚肝油。也就因為這些記憶,所以多數的人總能輕而易舉的將維生素A與夜盲病聯想在一起。不過,若說起維生素A對於眼睛的幫助,只想到夜盲病的預防,那可真是小看了維生素A的功用了喔!
在我們眼球內的視網膜上,有兩種很重要的細胞,一種叫桿狀細胞另一種叫錐狀細胞;桿狀細胞一般比較敏感,可以感受到較為微弱的光線,所以我們在黑暗中也可以隱約看的見東西,主要是靠這種桿狀細胞。而另一種錐狀細胞則需要較強的光線才會被刺激,所以是負責亮光下的視覺;至於桿狀細胞為什麼可以在黑暗中看見東西,那可是另有學問的。在桿狀細胞裡有一種名為視紫質的特殊色素,這種色素在光亮的地方會被破壞,只有在黑暗中它會快速大量的組成,並將視覺的訊息快速傳回大腦,使的我們剛開始進入一個黑暗的地方,在短短兩三秒的適應期後,便能立即看見周遭環境。而維生素A正是構成視紫質的基本元素,當維生素A在體內不足時,視紫質就無法合成,在黑暗的環境裡沒有足夠的視紫質合成,也就無法看見東西,此種症狀便被稱為「夜盲症。
然而,維生素A對於眼睛的關係可不僅止於此,維生素A它還有幫助眼睛製造淚液的功能,若長期缺乏維他命A,會令眼睛乾涸,眼角膜容易磨損以致感染及潰爛,之後視力會受損甚至失明,這就是我們常見的乾眼症或是角膜軟化症;尤其對小孩子影響最大,目前全球每年約有五十萬名兒童因缺乏維他命A而失明,同時約有一千四百萬人因缺乏維他命A,而出現普通至嚴重的症狀,在第三世界國家更為常見。可見,媽媽從小要我們吃胡蘿蔔及魚甘油是不無道理的。
維生素A它包括一系列的元素如:視黃醇、胡蘿蔔素。視黃醇可在動物性食物中找到,食用後身體可立即使用,像是牛肝、豬肝、雞肝、牛油等。而胡蘿蔔素是一組脂溶性的色素,可在橙色、深黃及綠色的蔬果中找到,這些胡蘿蔔素可先在人的身體內被轉化成為維他命A,在被身體吸收利用,如:紅蘿蔔、蕃薯、菠菜、蛋黃……等。
最後值得一提的是,維生素A不僅僅只對眼睛有幫助,對於增加身體的抵抗力、強化免疫系統及抗發炎作用也有不錯的效果,因為維生素A可抑制不正常細胞的生成,所以可預防某些癌症的發生,如:乳癌、胃癌、子宮頸癌及肺癌。維他命A也可幫助維持健康及濕潤的內外表皮,像消化管道、尿道、生殖管道、皮膚及肺;所以,足夠的維他命A也可保護胃膜以預防胃潰瘍。對於骨骼及軟組織的成長上維生素A亦佔有重要的地位,像是足夠的維他命A能幫助牙肉及牙齒的排列。另外,維他命A因有助於健康細胞的維持,所以維他命A亦有防皺作用,目前也有許多的防皺護膚品,都強調維生素A為其主要的成分之一。
下一次也許可以刻意走進一個黑暗的房間,試試看你是否能在短短的兩三秒鐘後立即適應黑暗的環境,因為維生素A缺乏的其中一個最早的症狀,就是夜盲症或是在暗處視物的能力減退。倘若發現有這兩種症狀出現時,其實也不用太過擔心,因為「夜盲症是只要多補充一點維他命A便可以改善症狀。怕只怕維生素A正在缺乏中而不自知,尤其是有消化系毛病的人、患肝病、節食、不吃蔬菜、吸菸及酗酒的人,特別容易缺乏維他命A;若沒有透過飲食加以改善,那接下來所產生的後果,可就是會越來越嚴重了。