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回雷射近視手術專論─視光專論清單

散光又稱為亂視。形成的原因為角膜弧度不正所致,正常的角膜呈球形。遠方平行的光線,進入角膜與水晶體,原本應憑聚焦為一點落在視網膜上。但散光的角膜表面呈橢圓或橄欖球形,其水平和垂直的屈率半徑不同,進入眼睛的光線便不能形成焦點;當物體的水平部份清楚時,其垂直的部份便模糊,所以影像無法完全聚焦在同一點上,反而散成不同的影像,所以看到的東西將變得很混亂,而稱為亂視。這時候則必須使用眼鏡或隱形眼鏡來矯正。

一般散光多是天生的,所以度數較不會有太大變化。常可見100度以下的散光,如果沒有合併其他近視、遠視等問題,通常不須佩戴眼鏡。若度數較深,則須配散光鏡片。

剛配戴散光鏡片時,易感到暈眩、疲勞等不舒適的情況產生,可能需要一段時間適應。另外,準分子雷射角膜切削儀也提升了對散光的處理,散光角膜切開術(AK)是專門針對散光而施行的手術,其方法和原理與RK一樣,使用鑽石刀在角膜弧度較彎的方向作橫切開,可以把角膜的形狀變得較圓,而消除散光,它可以單獨施行以矯正單純散光,也可合併RK以矯正近視兼散光的情形。對高度散光或不規則散光,無法適應配鏡者能多一樣選擇。

學齡前兒童的高度散光(100、200度以上)應特別注意。人自出生後均看到模糊不清的影像,而在學齡前期的兒童其大腦視覺中樞正在發育,散光使視力的發育無法獲得良好剌激,讓視覺中樞發育不全,容易導致弱視。所以必須在六歲前配戴眼鏡。家長應盡早帶小朋友到眼科檢查,以免錯過治療的黃金時期,而造成弱視。

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