►雷射近視手術不是人人都適合◄

回雷射近視手術專論─雷射專論清單

近來雷射矯正近視手術逐漸普及,近視族恢復視力已不再是夢想,但雷射手術仍有其風險及後遺症,深度近視者也不見得能一次手術就使視力完全恢復正常,提到雷射手術,讓近視族又期待,又怕受傷害。

馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川指出,目前雷射矯正近視手術是將雷射釋放到角膜上,在角膜上做適當切割,減少角膜的屈光度,使影像能聚焦在視網膜上,以矯正近視。 

他表示,雷射近視手術可分為雷射角膜屈光切除術(PRK)與雷射原位角膜整形術(LASIK) PRK是先將角膜上皮刮除,再利用準分子雷射對角膜皮質層進行切割;LASIK則是先將角膜上皮掀起,形成一個瓣膜後,再以準分子雷射對下面的角膜皮質層進行切割,雷射處理完畢後將上皮瓣膜蓋,,不會破壞角膜上皮與皮質間的包氏膜,較不會產生術後斑痕組織增生,同時因為上皮未遭破壞,術後比較不痛,視力恢復也比PRK快。 

PRK適合矯正的度數為低度至中度,LASIK必適合中度至高度。兩者合併症都少,但LASIK由於需要先角膜上皮掀起,較需技術。 

雖然LASIK看起來好處多,但鄭惠川說,由於LASIK手術時要保留角膜後方一定厚度,前方又需掀起一片瓣膜,所以角膜太薄又合併高度近視時,可供削除的角膜組織,不足以矯正所有的度數。 

鄭惠川說,目前已有不少醫院引進新一代「多模式、多區域」的雷射技術,使PRK和LASIK切削的傷口較平滑,減少併發症,運用在LASIK上可以幫助高度近視但角膜卻較薄的患者。 

並非人人都適合做雷射近視手術書田眼科診所主治醫師吳仁斌說,雖然近視手術的後遺症已經很少發生,但手術還是有風險的,會有矯正不足或過度、角膜混濁眩光等後遺症,必須接受進一步治療,患者在手術前要和醫師作詳細的溝通。另外,就算度數矯正了,原本近視造成的視網膜問題,不會因為雷射手術而痊癒,還是要定期追蹤。

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