►中老年人常發生的視力問題◄

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到了中年之後很多器官都會逐漸步入老化,眼睛也會逐漸退化,四十歲以上的中年人眼睛也會隨著年齡增加而走下坡,最先碰到的眼睛問題大概就是老花眼了。

老花眼是指水晶體隨著年紀增加而逐漸變硬,失去調節能力,以致在看近物時出現看不清楚及眼睛疲勞的症狀,由於它是眼睛老化的過程,無論是近視、遠視、散光都會碰到此問題。老花眼沒有預防的辦法,最好的方法就是配戴合適的眼鏡矯正,其他如白內障、青光眼、飛蚊症、老年性黃斑的徵兆有會陸續出現,只是到了老年後會更加重。

銀髮族最常碰到的眼疾就是白內障,白內障是指水晶體變混濁,光線無法完全穿透造成視覺模糊的情形,隨著年齡的增加白內障的程度也會增加,此外糖尿病、高度近視、青光眼、及長期服用類固醇的患者也都是高危險群。

白內障初期會有眩光、雙影、老花度數不穩定的現象,之後就是視力降低,一般白內障無法從外表直接觀察出來,除非到了非常嚴重的地步,否則還是需要經過眼科醫師特殊儀器的檢查才能確定。 白內障以藥物治療的效果不彰,手術是唯一治療方式,只要白內障引起的視力障礙影響到日常生活,就應該要接受手術,不必等到白內障熟了才開刀。

青光眼也好發於老年人,而且是和年齡成正比,青光眼是由於眼球內的房水無法順利排出,導致眼內壓昇高(正常眼壓應低於二十一毫米汞柱),對視神經纖維壓迫造成不可逆的傷害,甚至失明。青光眼可依發病時間快慢分為急慢性青光眼,也可依前房隅角的情形分為開放及閉鎖性青光眼。

急性青光眼發病快,眼壓會上升至四、五十毫米汞柱,造成頭痛、嘔吐等症狀,治療原則是近早將眼壓控制,以防止視神經傷害。慢性青光眼初期並無任何症狀,會悄悄的侵蝕視神經,所以要每年定期測量眼壓及視力,以早期發現早期治療。

當年歲增長或高度近視時,眼球內的玻璃體膠質會有液體滲入而逐漸退化,在膠質與液體面,或是濃縮聚集的膠質會產生陰影投射在視網膜上,形成飛蚊症狀。由於飛蚊症是自然退化所造成的現象,並不需特別治療,但若有視網膜病變現象,則需加以雷射治療,以避免視網膜剝離。

除了水晶體、玻璃體會隨著年齡增加而退化之外,視網膜也會因為老化而產生病變,老年性黃斑部病變就是其中之一。老年性黃斑部病變的成因主要是因為長期紫外線照射所引起的,它會造成黃斑部脂質滲漏、出血、最後是纖維化,終至視力降低的後果。由於主要是紫外線的傷害,平日避免紫外線照射,多攝取維生素C及E,均有助於預防老年性黃斑病變的發生。治療方式包括藥物治療及雷射治療,先進的手術治療則尚在發展當中。

視覺是所有感官中,公認最重要的感覺,視力的好壞對於生活品質、身體機能的影響非常重要,尤其到了中年以後眼睛會逐漸老化,很多眼疾在早期是沒有症狀的在,所以平常注意營養,定期檢查,而規律的生活及飲食、常作運動、避免菸酒、控制內科疾病(如:高血壓、糖尿病等),若有問題應儘早治療,是維持眼睛健康的不二法門,這樣才能夠擁有良好的視力,增進身心健康。

參考資料:

1.www.shutine.org.tw
2.醫師廖士傑:談飛蚊症、細說銀髮族視力問題、老年人的視力殺手-談白內障的治療與預防
3.醫師王司宏:銀髮族視力的四大殺手、令人視茫茫的老花眼、中年人常見的眼疾及預防保養之道

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