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►青光眼、斜弱視及一般眼科疾療治療◄ 青光眼的發生原因 正常眼球內每天均由「睫狀體」產生一定量的液體──房水，來負責眼球組織的新陳代謝。這些淚水需經由眼內的排水系統──「隅角」，來排出眼球至血液循環，故眼球本身應隨時保持一定平衡的壓力。眼球為保有其正常的形狀及功能，必須分泌房水，以維持適當的眼內壓力，我們稱為眼壓。成人的平均的眼壓值約為15.5毫米汞柱，而95％的正常人眼壓，則小於20毫米汞柱。若產生房水過多或排水系統阻塞，而使房水積聚過多在眼球內，則壓力就會開始上升，造成眼壓過高。 分類及症狀： 急性青光眼：即所謂原發性隅角閉鎖性青光眼，此種青光眼多半是急性發作，眼壓突然上升，病人的頭會非常的痛，會嘔吐、眼睛漲痛、視力模糊，有的看電燈會有一圈虹彩，若不儘快下降眼壓，很容易在１至２天內造成失明。
慢性青光眼：此種即原發性隅角開放性青光眼。有的人眼壓正常，視力也不錯 先天性青光眼：此種發生率很低，其中與遺傳有關，通常在３歲以內發生，而且兩眼都會影響，男孩比女孩較易發生，主要是眼排流管的構造有先天性的異常而引起，病人的房水排流管自出生後就不正常，因為嬰孩的眼睛組織較成年人具有彈性，當眼壓增加，眼球便被撐大，而角膜因水腫而呈混濁，容易流眼淚、怕光、眼睛紅或眼瞼抽搐。 續發性青光眼：因眼睛其它問題，例如外傷、出血、腫瘤、炎症或藥物（如類固醇藥劑）等，有時也會阻塞流管，而造成眼壓的增高，導致續發性青光眼。目前臨床上使用類固醇的情形相當廣泛，因此而引起青光眼的人也有不少，其中以眼睛局部使用類固醇的途徑引起最為常見。 治療方法 青光眼可用點眼藥、口服藥、鐳射治療或手術等方法來控制，青光眼的治療，事實上只能算是控制眼壓，穩定病情，而非治癒。一般而言，青光眼之破壞為不可逆的變化，視神經一旦受到傷害，就無法再回復。眼藥水（在民國88年有提出一種新藥碳酸干酵素抑制劑的藥物）、口服藥及手術均是用來預防進一步的破壞並保存現有的視力。當使用藥物無法有效控制眼壓且視神經病變有持續惡化時，則須考慮鐳射或手術治療在。 鐳射方面，有鐳射虹膜穿孔術，治療隅角閉鎖性青光眼和鐳射小樑體成形術治療隅角開放性青光眼，效果都很好，其優點是沒有外在傷口，所需的時間短，可以在門診做，不需要住院。另外由於急性青光眼往往都是兩眼性的，一眼發作以後，在５年內約有百分之七十的病人另一眼亦會再發，所以通常建議另一眼也接受預防的鐳射治療。 一般均在藥物及雷射無法控制或控制不良時，醫師才會考慮手術，但近年來由於技術的進步，青光眼手術成功率大為增加，也可早期接受手術治療，以確保眼壓的穩定性。 視神經萎縮與青光眼的關係 “視神經萎縮”指的是視神經喪失部分或全部的神經纖維。若喪失全部的視神經纖維，則視力將完全喪失，就算醫藥再發達，恐怕也將回天乏術。視神經若是部分萎縮，可能仍有機會保存尚良好的視神經纖維。是否“有救”還有要看是哪一種原因引起的視神經萎縮。 先天性青光眼 所謂青光眼，就是眼壓超出正常值（正常人眼壓平均在二十毫米汞柱以下），壓迫到視神經，造成視神經傷害，進而使得視力受損。在眼球前部睫狀體會分泌液體，以維持眼球一定的眼壓，這些液體會流到前房部分，經由隅角特殊管道的吸收，重新回到血液循環，當隅角排泄管道受阻，或由隅角狹窄時，液體堆積在眼內，導致眼壓上升，當眼壓上升超過視神經可以容忍的程度，青光眼就產生了。
先天性青光眼即俗稱「牛眼」。是一種先天性眼疾，症狀在出生或出生三個月左右出現。此種發生率很低，其中與遺傳有關，通常在３歲以內發生，而且兩眼都會影響，男孩比女孩較易發生，主要是眼排流管的構造有先天性的異常而引起，病人的房水排流管自出生後就不正常，因為嬰孩的眼睛組織較成年人具有彈性，當眼壓增加，眼球便被撐大，而角膜因水腫而呈混濁，容易流眼淚、怕光、眼睛紅或眼瞼抽搐。嬰兒喜歡躲在棉被或較暗的地方。患眼的眼壓增高，眼珠被撐大，眼睛看來叫正常人為大，故稱「牛眼 青光眼之檢查及診斷：
治療： 青光眼的治療方法包括藥物治療、雷射治療以及手術治療，各種型態的青光眼有其不同之治療方法，一般均先用藥物控制，若不能完全控制時，再用雷射或手術治療，手術後也許可以控制青光眼，但有些患者仍須輔以藥物治療才能控制。
參考資料：
弱視 弱視的原因
"弱視"是指在幼年時期，眼睛的視力發育不良，但通常並無器官構造的病變。如果單眼或兩眼的視力無論如何都無法矯正至0.8以上，則可稱為
"弱視"。因為兩眼視力會相互競爭，所以兩眼都有弱視的情形較少見，通常只有一隻眼睛是弱視。弱視並不罕見，大約每一百人當中有三至四人。弱視最普遍的原因之一，是由於斜視所引起。如果一個小孩，他的兩眼分別朝向不同的方向，為避免複視的情形。他必須只使用一隻眼睛。假若他經常或一直使用同一隻眼睛，則另一隻眼睛即成為弱視。沒有斜視的小孩也可能形成弱視。儘管他們的眼睛是直視的，但其中一隻眼睛卻較另一隻眼睛經常使用.這一隻較不常用的眼睛(如高度近視、遠視、散光或兩眼視力差距過大），即可能形成弱視。有些眼疾也可能導致弱視，
如先天性白內障、眼瞼下垂等。因為阻止光線在視網膜上形成清楚的影像。久之 治療弱視之前，首先應確定是屬於那一類型的弱視，才能針對弱視的原因作有效的治療，例如先天性的白內障或眼瞼下垂引起的廢用性弱視，則須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂；斜視引起的弱視則依其斜視的情況接受手術或眼鏡矯正；屈光異常引起的屈光性弱視，則必須先戴上適度的眼鏡來矯正屈光異常，使光線能正確地聚焦在網膜上，刺激視力的發育。 對於單眼性弱視病人，較常用的治療方法為遮眼療法，此法只需用眼罩將健康眼遮蓋，強迫弱視眼多使用，以達到訓練的目的。至於遮眼時間的長短則依照醫師的指示。有時健康眼也可利用藥物或鏡片使之視力不清，以增加弱視眼的使用，進而促進弱視眼的視力。另外可使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼，使其恢復視力。 值得注意的是，弱視的治療與訓練不是一朝一夕所能奏效的，常需要數月、半年甚至幾年的時間，因此在治療矯正期間，小孩子的合作與父母親的耐心與督促是很重要的。 斜視 斜視，是指兩眼視軸不正，有偏內、偏外或上、下不正的情形。正常人的兩眼視物應是正而平行的，當注視一個物體的時候，此物體的影像即分別落在兩眼視網膜的視黃斑中心凹上，再經過大腦的融像能力，才使兩眼所見的影像合而為一。斜視的病人因為眼位不正，其注意一個物體時，此物體影像於正常眼落在視網膜中心凹上，斜視眼眼則落在中心凹以外的位置，如此視物就會出現複視情形；一眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視機能與立體感，有的還會導致視力發育不良而造成弱視。因此，斜視不僅是美觀上的問題，更重要的是若不及時治療，常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。
斜視一般可分為內斜視、外斜視與上下斜視
一般俗稱鬥雞眼。眼位向內偏斜。臨床上可分為先天性與後天性斜視。在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。後天性內斜視又分為調節性與非調節性，調節性內斜視常發生在2∼3歲左右，通常會伴有中高度遠視，或是異常的調節內聚力與調節比率；非調節性內斜視則和調節力與屈光狀態無關
即眼位向偏斜，一般可分為間歇性與持續性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶而在陽光下或疲乏不經心的時候，才表現出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的複視，在大太陽常會閉一隻眼睛。間歇性外斜視常會發展成持續性外斜視，而偶而出現外斜視的情形變成終目持續的外斜視。 即眼位向上或向下偏斜，一般較少見，上下斜視常常併有頭部歪斜的情形。 斜視的治療方法，因斜視的類別不同而異，一般可分為手術療法與非手術療法 （一）手術療法：乃以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨於正常。先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療，非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要藉著手術的方法來矯正。 （二）非手術療法：並非所有的斜視都需要手術治療，如果是調節性內斜視，只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果併有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可藉著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。例如以視軸矯正訓練機來訓練，或者配戴稜鏡鏡片……等。如果併有弱視，則弱視的訓練亦是不可或缺的治療。
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