前 言

近十年來,由於科學技術及計算機領域的飛速發展,使得眼屈光手術技術及相應輔助設備不斷更新;尤其是應用準分子雷射矯正屈光不正以來,手術的精確性、可預測性及安全性是以往屈光手術所不能比擬的,其應用推廣之快,更是令人矚目;如今屈光手術正處於蓬勃發展階段,未來的前途無限光明。我們堅信21世紀將是眼屈光手術騰飛的時代。

我國自引進這一設備及技術以來,為了加強對此項技術的管理,以獲得更好的療效,中華醫學會和國家醫學考試中心根據衛生部的精神,自1998年開始,組織全國大型醫用設備使用人員進行資格考試,實行三症上崗。在培訓及考試輔導中發現,儘管我們已經指定了必要的參考書及資料,但仍顯得非常淩亂,學員們查看起來很繁瑣,急需一部系統完整、實用的輔導教材。為此我們決定將講稿重新整理提煉,並將我們積累多年的經驗及國外最新技術融貫其中,編撰成書。一則,為學員們提供了一部完整的輔導培訓教材;二則,也為屈光手術醫師及眼科醫師提供了一部參考書。

全書共分五章,第一章為相關眼科基礎知識:概括了相關的眼解剖、組織、生理生化、角膜傷口癒合病理,相關眼屈光學基礎知識及相關視光學理論;第二章為準分子雷射的工作原理:介紹了準分子雷射產生的機理、生物學特性,雷射治療屈光不正的原理,準分子雷射治療儀的基本結構及工作狀態的評估與測試等;第三章為準分子雷射屈光性角膜手術相關的檢查項目及評估篩選:介紹了雷射屈光性角膜手術的基本檢查及特殊檢查項目、手術的適應症與禁忌症、手術病人的篩選與手術前談話等內容;第四章為準分子雷射屈光性角膜切削技術:介紹了PRK及PTK的手術過程與手術技巧、手術後處理與隨訪、手術的主要併發症等;第五章為準分子雷射原位角膜磨鑲技術:介紹了LASIK的發展史、微角膜切開刀的種類及其維護、手術的常規操作、手術後處理、手術併發症及處理、再次手術問題等。書後附有準分子治療儀操作培訓提綱;準分子雷射屈光性角膜手術病歷,以及眼科準分子雷射治療儀醫師考試大綱。

在該書的編寫過程中,得到了中華醫學會楊琳老師和國家醫學考試中心張明老師的支援;並有命審題專業組組長李志輝教授、龐國祥教授的嚴格審校把關,以及所有參與編寫工作的醫師們半年多的努力,終於使本書得以問世。引言部分,我們有幸請到了美國範德比爾大學雷射眼科中心主任、美國FDA眼科審批委員會委員王明旭教授給予編寫,他的同事楊蓉醫師也為本書撰寫了準分子雷射儀的工作原理部分,在此一併表示衷心的感謝;同時深深地感激那些默默的奉獻者――我們的家屬及同事們給予的大力支持及無私奉獻。

由於時間倉促,加之水平有限,書中難免會有不對、不妥、不全之處。懇請同行們賜教。

陸文秀

2000年9月8日於北京