手術當日,即給予口服抗生素,維生素類藥,對疼痛敏感者,可給予適量的鎮痛劑。並告知受術者術後會有幾小時的眼部疼痛不適感。
手術後第一天,去除透明眼罩,清潔眼部,檢查裸眼視力,隨後在裂隙燈顯微鏡下仔細觀察角膜瓣的位置是否有錯位、皺褶,是否有水腫,同時,要觀察瓣下有無浸潤或異物,如發現問題及時處理。正常情況下,手術後第一天,角膜瓣即應清亮,無水腫;瓣邊緣上皮細胞已癒合。術後第一天開始點廣譜抗生素及皮質類固醇(如0.1%FML)眼液,每天4次,共持續1週。以後,可根據屈光度檢查結果,決定是否繼續使用皮質類固醇眼液,但使用時間一般不超過1個月。
手術後第一週應重點檢查角膜傷口情況,並進行相應處理。如層間出現沙漠反應,應加強局部激素的應用,以抑制沙漠反應,經治療一週內即可消失。
以後應於1個月、3個月、6個月、1年復查病人,主要檢查病人的視力、傷口情況、屈光狀態、角膜曲率、眼壓、角膜地形圖、角膜厚度等,並與術前及上次檢查作比較。如裸眼視力低於0.5,欠矯超過1D,在殘留角膜基質厚度足夠的情況下,可考慮在手術6個月後,重新掀開角膜瓣,作補充雷射切削。
(陳躍國) |