(一)
術後處理
(1) 術後1天、3天檢查上皮癒合情況,發現問題及時對症處理。
(2) 為減輕病人眼痛,給予戴拋棄型接觸鏡、局部點用(非甾體抗炎藥如安賀拉、佳貝等)或口服止痛劑。
(3) 不要過早給病人局部使用糖皮質激素滴眼液。
(4) 術後早期(10天內),不用接觸型眼壓計測量眼壓。
(二) 術後用藥 PRK術後常規術眼點抗生素、激素類眼藥水。根據病人具體情況決定用藥方法及用藥時間。一般用藥原則如下:
1. 角膜傷口癒合之前 術後第一天開始局部應用抗生素眼藥水及促進角膜上皮生長類藥物,一般應用時間為7∼10天。目的在於預防術後感染及促進傷口癒合。
2. 角膜上皮癒合之後 即開始用糖皮質激素類滴眼液。目的在於預防術後haze及屈光回退。原則為給藥次數逐漸減少,濃度逐漸減低。通常術後第一個月內每天四次,以後每個月減少一次,共用4個月。但必須強調指出,激素給藥方法是因人而定的,必須依據病人屈光度、眼壓、視力、傷口癒合反應情況等酌情加減,且不可按部就班、千篇一律的給藥。尤其對於高度近視、有高眼壓家族史、眼壓升高病人,應在密切監視眼壓變化的同時,調整激素藥物的用法用量。對出現眼壓升高,使用降眼壓藥物效果欠佳者,必須停用激素滴眼液。總之,激素的給藥原則以盡量小劑量、少次數、短時間來達到最滿意用藥效果。 目前常用激素類滴眼液有強的松龍、艾氟龍、氟美瞳、拂炎等,激素藥物的使用種類應根據醫院、病人情況而定。 |