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準分子雷射屬紫外光，動物實驗研究發現切割角膜厚度的50％時，內皮細胞出現損害，但無丟失。臨床上一般認為，高速沖擊力可造成角膜內皮細胞的丟失，故認為準分子雷射也會引起角膜內皮的損傷。研究表明PRK術沒有明顯影響內皮細胞的密度，這可能與PRK術的操作是在角膜表面進行有關。而LASIK手術，曾有人報導，在超高度近視治療組，可致內皮細胞減少。因此，若有條件，屈光手術前可行角膜內皮細胞計數。 現今臨床常用角膜內皮顯微鏡檢查，有非接觸型和接觸型兩種。通過所拍攝的照片可以觀察角膜內皮細胞的大小、形狀、細胞密度和細胞的轉變過程。正常的角膜內皮細胞呈六角形，鑲嵌連接成蜂窩狀。角膜內皮細胞密度隨年齡增大有顯著性降低。正常人在30歲以前，平均細胞密度為3000∼4000個／mm2，31∼40歲為3000±個／mm2，41∼50歲為2800±個／mm2，51∼60歲為2600±個／mm2，61∼80歲為2160∼2400個／mm2。此數值供臨床參考。 (牛 波) |