►過敏性結膜炎◄

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季節性,臨床症狀包括紅眼、癢、流淚、灼熱感、些許的水樣分泌物、結膜呈粉或牛奶色、眼皮從微腫到相當腫都有。與一般感染性結膜炎不同的,則程度上並沒有感染性結膜炎嚴重。

當王太太帶著王小妹妹到門診就診時,王小妹妹仍不停的揉著眼睛、哭鬧不休。

王太太說王小妹妹從小就是一個過敏兒,因為前一陣子接二連三幾個颱風,使得天氣反覆不,時冷時熱,所以王小妹妹已經又喘又咳了好幾天,而且一不舒服就會開始揉眼睛,一揉眼睛就會又紅又腫,還會哭著說眼睛癢。王太太聽同樣有過敏兒的張太太說,這可能是過敏性結膜炎,處理不好還有可能使眼睛受傷,這才趕帶王小妹妹找眼科醫師治療。

的確,原本豔陽高照的好天氣漸漸變涼,一些好發在季節變換時的過性疾病,此時便陸陸續續登場,王小妹妹所罹患的季節性過敏性結膜炎,就是過敏性眼疾中最常見的一種。

因其好發夏未秋初、牧草和雜草叢生的交替時節,故稱之為委節性。主要的過敏原因,是對空氣中所傳播的某些特定過敏原產生反應,其中最常見的是花粉類。

季節性過敏性結膜炎的臨床症狀,包括紅眼、癢、流淚、灼熱感、些許的水樣分泌物、結膜呈粉或牛奶色、眼皮從微腫到相當腫都有。與一般感染性結膜炎不同的,則程度上並沒有感染性結膜炎嚴重。

季節性過敏性結膜炎所產生的症狀在過敏的季節裡會好好壞壞,反反覆覆發作,若症狀輕微或中度的,一般不需要求醫診治,隨著季節的改變就會好轉。但重一點也可能像王小妹妹一樣,極度不舒服至影響到日常生活,這時就得趕緊找眼科醫師診治了。

要治療季節性過敏性結膜炎,最主要就是要找出過敏的來源,並且避免接觸這些過敏原,因為這些過敏原一旦進入眼睛,便會使一種稱為肥胖細胞的東西釋放出組織胺,而這些組織胺就是產生眼睛紅、腫、癢等不舒服症狀的元凶。

所以有季節性過敏性結膜炎的患者,可以在季節變換之前先點一些安定肥胖細胞的藥水,來預防過敏反應的發生。若過敏反應已經發生了,急性期時可先冰敷及用人工淚液或生理食鹽水來沖洗眼睛,以減輕症狀,千萬不可以直揉眼睛,以免招來細菌的侵入,使眼睛紅腫、流膿,其至失明。

若症狀較為嚴重者,可能需要用到眼科醫師開立的抗組織胺及去充血的眼藥水,或是非類固醇抗發炎眼藥,更重的可能就要用到類固醇的眼藥了。不過要提醒的是,類固醇眼藥是不可以長期使用的,在過敏症狀有改善後就要逐漸減量或停藥,以免反倒造成青光眼的問題。

治療季節性過敏性結膜炎了用抗過敏眼藥水治療外,患者本身的預防工作也很重要。應盡量減少不必要的眼睛碰觸;像是不要和別人共用眼部的化妝品、眼藥水、毛巾、手帕等,以及每六個月或是眼睛發生感染後,就換掉眼部的化妝品。平時若有配戴隱形眼鏡,配戴前須洗淨雙手,且千萬不要重複使用隱形眼鏡清洗液等,都是避免眼睛刺激的好方法。

另外,在過敏的季節或空氣污染重時,最好啟動冷氣機來過濾車中或家中的空氣,並盡量關上家中的門、窗,以避免接觸污濁的空氣。季節性過敏性結膜炎雖然並不易根治,但只要耐心與醫師合作,並細心做好預防工作,還是可以得到很好的控制。  

(本文作者為台北博仁醫院眼科主任暨台北長虹聯合診所眼科部副院長-張朝凱)

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